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Mise à jour le 10/05/2022 Résumé L'IRM du coude permet de faire dans le même temps l'analyse des structures profondes et plus superficielles incluant respectivement l'os et le cartilage d'une part et les tendons, les ligaments et les nerfs d'autre part. Dans certains cas incluant notamment l'arthrose et la raideur clinique qui l'accompagne, cet examen sera complété ou même remplacé par la réalisation d'un arthroscanner. Cette technique d'imagerie sera également largement abordée dans ce parcours. Public concerné et pré-requis Cette formation s'adresse aux médecins en exercice. Aucun pré-requis n'est exigé. Objectifs Comprendre l'anatomie la plus utile à l'analyse du coude par l'arthroscanner et l'imagerie par résonance magnétique. Savoir proposer un protocole d'étude adapté selon la question clinique posée. Intégrer les bases physiopathologiques des principales pathologies articulaires, ligamentaires et tendineuses du coude. Savoir utiliser les signes sémiologiques utiles et les hiérarchiser dans la détermination d'un diagnostic.
13, Muscle fléchisseur profond des doigts. Anatomie IRM du coude: coupe axiale, pondération T1. Image 2. 9, Muscle brachial. 10, Muscle rond pronateur. 11, Muscle fléchisseur radial du carpe. 12, Muscle fléchisseur superficiel des doigts. 13, Muscle fléchisseur ulnaire du carpe. 14, Muscle fléchisseur profond des doigts. Anatomie IRM du coude: coupe axiale, pondération T1. Image 3. Image 4. Image 5. Image 6. 3, Muscle extenseur des doigts. 4, Muscle long extenseur radial du carpe. 5, Muscle brachioradial. 6, Tête radiale. 7, Muscle brachial. 8, Muscle rond pronateur. 9, Muscle fléchisseur radial du carpe. 10, Muscle fléchisseur superficiel des doigts. 11, Muscle fléchisseur profond des doigts. Anatomie IRM du coude: coupe axiale, pondération T1. Image 7. 6, Muscle brachial. 7, Muscle rond pronateur. 8, Muscle fléchisseur radial du carpe. 9, Muscle fléchisseur superficiel des doigts. Anatomie IRM du coude: coupe axiale, pondération T1. Image 8. 1, Humérus. 2, Ulna. 3, Muscle anconé. 4, Muscle extenseur des doigts.
We here report a case of localized VNS of the elbow in a 26-year-old young woman. Key words: Villonodular synovitis, elbow, MRI, synovectomy, case report Introduction La synovite villonodulaire (SVN) est une hyperplasie idiopathique bénigne de la synoviale. C´est une pathologie rare classiquement monoarticulaire mais qui peut être polyarticulaire et diffuse. Elle peut toucher les articulations, les gaines tendineuses ou les bourses. Le diagnostic de la SVN constitue un challenge puisque en moyenne celui-ci n´est parfois posé qu´après des années de l´apparition des premiers signes cliniques. Nous rapportons une observation de SVN localisée au coude chez une femme jeune et rappelons les aspects cliniques et radiologiques de cette pathologie. Patient et observation Une patiente, âgée de 26 ans et sans antécédents pathologiques, consulte pour douleur du coude droit. Cette douleur remonte à une année, apparue de façon progressive et sans notion de traumatisme. L´examen clinique révélait un flessum irréductible du coude droit de 15°.
Technique récente d'imagerie utilisant un champ magnétique et des ondes de radiofréquence, permettant une analyse morphologique et parfois fonctionnelle des organes. Elle n'utilise pas les rayons X. Initialement adaptée à l'imagerie cérébrale et ostéoarticulaire, elle permet d'explorer désormais de nombreux organes, à l'exception du poumon. Elle joue en cancérologie un rôle désormais majeur dans le bilan d'extension des cancers, la caractérisation des lésions notamment hépatiques. N'étant pas irradiante, elle est également utilisée en pédiatrie lorsqu'une imagerie en coupe est nécessaire. L'examen est indolore, le seul désagrément étant le bruit des ondes radiofréquences. L'examen à lieu dans un tunnel dans lequel le corps du patient est plus ou moins rentré. Ainsi si vous êtes claustrophobe, nous pouvons proposer une technique alternative. Si l'IRM s'avère indispensable, nous vous proposerons de passer l'examen après prémédication avec un médicament anxiolytique. Les séquences d'acquisition étant longues, il est indispensable de ne pas bouger pendant l'examen.