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La revue de la littérature a retenu deux principales études publiées en 2015 et 2014 qui évoquent globalement la genèse des lésions ostéoarticulaires par le stress mécanique au niveau de l'articulation trapézo-métacarpienne, la key-pinch étant la posture contraignante la plus incriminée. Nous proposons un modèle basé sur la notion probabiliste, suggérée par plusieurs auteurs. Il est élaboré sur une démarche à 3 étapes: la ré-investigation du milieu professionnel du travailleur, l'expertise par les ingénieurs-experts et à terme la détermination du degré de probabilité. Chaque facteur augmenterait plus ou moins le risque de TMS. La principale gestuelle incriminée comprend le travail manuel répétitif, le pouce en pinch ou grasp est la posture contraignante. Rhizarthrose et travail manuel antonio. Les facteurs de risque de force et répétitivité ont été classifiés sur une échelle à 4 niveaux en fonction de leur présence: l'absence (−), la faible (+), moyenne (++), forte (+++). La posture contraignante cotée en fonction de la proportion du temps nécessaire pour l'exécution de la tâche par rapport à la journée entière de travail: absente (−), inférieur à 30% du temps de travail (+), 30–60% (++), 60–80% (+++) et supérieur à 80% (++++).
L' arthrose de la main, ou rhizarthrose, peut être très gênante, entraîner une diminution de la force, une difficulté à se saisir des objets et rendre les gestes de la vie quotidienne compliqués. Certains sports sollicitant les articulations des doigts ou les activités à l'origine de microtraumatismes répétés de la main (coudre, cuisiner, jouer du piano, etc. ) peuvent favoriser son apparition. En effet, bien qu'un terrain génétique ne soit pas à exclure, les mouvements répétés sont une cause bien connue. Que puis-je faire pour ménager et soulager mon pouce douloureux? LA SOLUTION: Adaptez vos gestes du quotidien, vos outils et votre espace de travail. Par exemple: > En prévention, évitez les mouvements traumatisants de la main et le port d'objets lourds à bout de bras. > Face à l'écran d'ordinateur, limitez l'usage de la souris. Rhizarthrose - Pathologies - Institut Européen de la Main. > Gardez les coudes fléchis en angle droit et les poignets dans l'axe de l'avant-bras pour taper sur le clavier. > Essayez de garder la main dans le même alignement que le bras.
Nous avons cherché à affiner ces critères en menant une étude descriptive portant sur 27 cas de rhizarthrose pris en charge en chirurgie de la main au CHU de Grenoble. Nous en avons retenu sept dont l'origine professionnelle nous paraissait jouer un rôle significatif. Rhizarthrose ou arthrose du pouce : une nouvelle maladie professionnelle ? - ScienceDirect. Ils nous ont permis d'établir des critères d'imputabilité majeurs et mineurs. En raison du caractère multifactoriel de l'atteinte, nous avons considéré qu'il ne pouvait s'agir que d'un diagnostic d'élimination. Les critères majeurs retenus sont: une atteinte trapézo-métacarpienne unilatérale (ou bilatérale en fonction de l'exposition) confirmée par imagerie; une exposition de plus de 15 ans à des gestuelles répétées sollicitant l'articulation; être un homme ou une femme non ménopausée; l'absence d'étiologie secondaire de rhizarthrose (inflammatoire, métabolique, infectieuse, traumatique, l'hyperlaxité ligamentaire ou la dysplasie trapézienne) et d'antécédents familiaux de rhizarthrose. Les critères secondaires comme l'absence d'activités extra-professionnelles favorisantes ou de facteurs de confusion, permettent de rendre l'hypothèse professionnelle plus probable.