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Les 50 resultats les plus pertinents BAAR Harald 65 ans, Gérant de SCM EXCEL 401102371: NICE Photocopie prépa. documents & aut. activ. spéc.
Le diagnostic de tuberculose repose sur la mise en évidence du germe ( Mycobacterium tuberculosis, rarement bovis ou africanum). La mise en évidence du germe est souvent difficile (peu nombreux, culture difficile), d'où des prélèvements multiples avec envoi en bactériologie (crachats, tubages gastriques, urines, LCR, etc. ). Si des prélèvements de tissus sont faits, il faut prévoir l'analyse bactériologique et anatomopathologique. 3. 1 - Bactériologie des liquides et prélèvements multiples Examen direct avec coloration de Ziehl (BAAR? Recherche de baar ma. ) et d'auramine (immunofluorescence). Culture sur milieux spéciaux solides (Löwenstein-Jensen) ou liquides. Identification du germe (sous-type de mycobactérie). Antibiogramme. 2 Anatomie pathologique En cas de biopsie, il faut aussi envoyer un fragment en anatomie pathologique pour recherche sur les prélèvements fixés en formol et inclus en paraffine de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires avec nécrose caséeuse centrale et coloration de Ziehl. Aspect du granulome (figure 4): association des cellules épithélioïdes (cellules histiocytaires de grande taille, allongées) et des cellules géantes multinucléées autour de la nécrose caséeuse (matériel acellulaire, éosinophile et granuleux).
Divers éléments sont alors obtenus comme le montrent les exemples suivants: Trouble: urine, LCR, liquide pleural ou articulaire Hématurique: urine, LCR, liquide pleural ou articulaire Autre coloration anormale Odeur: on notera celle caractéristique lors d'infections à germes anaérobies stricts dans un liquide pleural Consistance: Exemple d'une selle diarrhéique. Foire de Noël Baar 2022. 3 - Examen microscopique L'examen microscopique a un intérêt diagnostique au delà d'un certain seuil... Donc souvent, on notera aucune anomalie macroscopique ou visible, d'où la nécessité de rechercher des bactéries et des éléments cellulaires de type polynucléaire au microscope optique. 3 - 1 Etat frais (Grossissement de 400, en général): Une préparation est obtenue avec le dépôt d'une goutte entre lame et lamelle, puis on observe au microscope d'une part, la présence éventuelle de bactéries (coque, diplocoque, chainette, coccobacille, bacille... ), le type de mobilité comme celle du "rameur" ou celle en "en vol de moucheron".