liteqz.com
Dans la majorité des cas, l'arthrose cervicale et les hernies concernent les étages C5 C6 et C6 C7. Lorsque deux étages sont touchés par la pathologie, il est alors possible de réaliser une chirurgie simultanément sur les deux disques concernés. Les indications de la prothèse cervicale sont relativement proches de l'arthrodèse. Cependant, les indications demeurent plus restreintes et la sécurité sociale ne prend pas en charge le remboursement de l'implant. Prothèse Discale Cervicale et Lombaire | CCR DU MANS. De même, une arthroplastie n'est pas possible en cas de lésion du rachis cervical instable, d'ostéoporose ou d'autre maladie métabolique osseuse, d'usage régulier de corticostéroïdes ou encore de pathologie tumorale. Déroulement de la prothèse hernie discale cervicale Le patient est endormi sous anesthésie générale pendant la durée de l'opération de 45 minutes à 2 heures. La chirurgie se déroule ensuite en quatre étapes. Incision: le chirurgien va dans un premier temps réaliser un abord antérieur au niveau du cou, plus précisément sur un des côtés de la trachée.
La hernie discale est retirée en totalité, pour éviter qu'un fragment libre ne se déplace et entraîne une récidive de la compression. La libération de la racine exige parfois un geste de libération complémentaire par résection de l'uncus (partie osseuse de la vertèbre à l'entrée du foramen). Il est parfois nécessaire d'agrandir le trou de conjugaison de la vertèbre (foraminotomie) pour libérer convenablement la racine comprimée. Une fois les structures neurologiques décomprimées, il faut restabiliser l'espace intervertébral qui a été évidé du disque malade. Un remplacement discal par une prothèse mobile est réalisé. Un drain aspiratif peut-être est mis en place la plupart du temps pour 24 h. Prothèse discale cervicale en. La plaie refermée sur un surjet intra dermique. Les suites de l'intervention sont peu douloureuses, bien contrôlées par le traitement antalgique. La plus grande partie des douleurs disparait de suite au réveil, soit plus progressivement après quelques jours. Le lever est possible le soir de l'intervention.
Sur le long terme, le plateau mobile de la prothèse peut s'user, ce qui va entrainer un rigidification du disque. A court et moyen terme, les résultats de la prothèse sont comparables à ceux de l'arthrodèse.
Bonjour, Je souffre depuis 2015 suite à une chute, au début rien n'a été fait car on le disant que c'était dans ma tête Récemment n'en pouvant plus j'ai insisté et donc névralgie cervico branchiale et le chirurgien après 2 infiltrations m'a dit qu'il faudra opérer soit 2 prothèses discales cervicales c5c6 et c6-c7 Le soucis c'est qu'apparemment cela n'est pas remboursable, j'ai posé la question à la mutuelle et à la sécurité sociale aucun retour. Pouvez vous l'aiguilleur si vous savez quoi faire. Peut-on bénéficier d'une aide pour cette intervention?
L'hématome compressif du cou (1%) peut entrainer une gêne importante à la déglutition et parfois à la respiration, nécessitant son évacuation chirurgicale en urgence. La lésion d'un filet nerveux peut entrainer le syndrome de Claude Bernard Horner (<1%): chute de la paupière, œil plus petit, et pupille plus fermée que l'autre. Insuffisance de résultat: (10%) des douleurs peuvent persister, souvent moins importantes qu'avant l'intervention, du fait d'une compression trop longue ou trop sévère, ou bien du fait d'un défaut de consolidation en cas d'arthrodèse, ou de dysfonctionnement d'une prothèse. Prothèse discale cervicale et. EN LOMBAIRE Ici aussi, la lésion d'un organe profond est possible. La proximité des gros vaisseaux se dirigeant vers les membres inférieurs nécessite un soin tout particulier durant la totalité de la chirurgie. En cas de lésion vasculaire, les chirurgiens du Centre de Chirurgie du Rachis sont amenés à faire appel à l'équipe de chirurgie vasculaire de la Clinique du Pré, qui intervient immédiatement.
Par la prise d'antalgiques, les douleurs post-opératoires sont relativement modérées. Immédiatement après l'opération, le levé est autorisé, tout comme la déglutition des liquides et la nourriture solide. Après 24 à 72 heures, le patient peut retourner à son domicile. Tous les deux jours jusqu'au terme de la cicatrisation, le pansement doit être refait par un infirmier. Pendant un mois, le patient est invité à porter une minerve à visée antalgique. Rééducation post-opératoire Des consignes de posture et de repos sont transmises par le chirurgien. Il est important de les respecter. La reprise d'activité sportive s'effectue de manière graduelle à partir de six semaines après l'opération. Cependant les sports violents ne sont pas recommandés avant 3 mois. Prothèses discales cervicales. La reprise d'une activité professionnelle est également possible lorsqu'elle s'exerce dans un bureau. Si des contraintes physiques importantes sont à prévoir, la convalescence peut se prolonger jusqu'à trois mois. Les rendez-vous post-opératoires (4 semaines après l'intervention, 3 à 6 mois après, puis 1 an après) permettent de contrôler l'évolution et d'affiner les consignes post-opératoires.
Les troubles de cicatrisation sont très rares mais peuvent imposer une nouvelle intervention. Le positionnement sur la table d'opération peut causer des compressions de la peau, des vaisseaux, des nerfs. Le risque de phlébite (veine obstruée par un caillot sanguin) est faible. Un traitement anticoagulant préventif n'est nécessaire qu'en cas de prédisposition, ou lorsque l'alitement se poursuit au-delà de 24 heures. Les risques propres à cette intervention chirurgicale: Le risque d'erreur de niveau est exceptionnel car l'opération est réalisée sous contrôle radiologique. Pour cette raison, vous devez impérativement apporter vos radiographies, scanner, IRM, nécessaires au chirurgien pour l'intervention. Une brèche de la dure-mère (enveloppe contenant le liquide céphalo-rachidien, et les racines nerveuses), peut survenir pendant l'intervention mais est très rare à ce niveau. Il s'agit alors d'un incident sans conséquence. Elle peut se compliquer d'une fuite de LCR, soit contenue dans les parties molles (méningocèle) soit s'écoulant par la cicatrice.