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Bonjour, Aujourd'hui 20 avril 2013, j'ai été opérée le 18 avril pour un névrome de l'instant j'ai un pansement au pied gauche, que je pourrai enlever le 23 avril. Le médecin m'a prescrit des anti-douleurs pour quelques jours, suite à l'opération. Je n'ai pas eu besoin de les prendre, je n'ai pas de douleur. Je dois marcher sur le talon afin de ne pas plier le devant du pied.... j'ai des sandales spéciales (rigides) que je porte si je dois sortir à l'extérieur. Quel soulagement ce sera, je vivais avec ce problème, qui a débuté, il y a plus de 10 ans. Ma mère a eu le même problème. Elle a été opérée à 75 ans, il y a un an et demi. Elle n'a plus aucune douleur, elle marche autant qu'elle veut, sans difficulté et sans douleur. Je n'ai pas eu d'infiltration (ma mère l'avait essayé, sans résultat - elle avait essayé des semelles et sandales spéciales sans soulagement à long terme). Je suis donc allée directement à l'opération. Au réveil, le chirurgien m'a dit que mon névrome était très étonnant.. se développait depuis longtemps.
Cette liste n'est pas exhaustive. Une complication exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté. Le confort de marche est obtenu progressivement. Cela peut nécessiter un chaussage adapté. La gêne liée à la disparition de la sensibilité dans les orteils voisins est très variable, du fait que l'innervation est elle-même très variable. Elle reste modérée et diminue avec le temps. Jusqu'à 6 semaines, parfois plus, on peut sentir quelques douleurs cicatricielles à la base des orteils, à la partie inférieure. C'est normal et cela disparaît progressivement. Le résultat est obtenu en un à deux mois, et peut mettre jusqu'à trois mois à se stabiliser. Le bénéfice attendu est un chaussage confortable et indolore, sans limitation de la marche ou des activités sportives. La résection d'un névrome de Morton est une opération fréquente, qui permet de soulager les douleurs et d'obtenir un chaussage et des activités indolores.
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On la réalise dans l'espace douloureux inter-métatarsien en consultation. Elle apporte un soulagement inconstant mais qui peut être durable. Elle mérite donc d'être tentée, notamment en cas de syndrome de Morton de petite taille, avec une forte composante inflammatoire. Les névromes de Morton de grande taille ou anciens, répondent mal aux infiltrations. Traitement chirurgical du syndrome de Morton En cas d'échec des traitements médicaux, on propose une intervention chirurgicale, en ambulatoire. Cette intervention consiste en l' ablation du névrome de Morton. Elle emporte la bifurcation du nerf plantaire. Ceci entraine une anesthésie complète (perte de sensibilité) de l'espace correspondant n'occasionnant aucune gêne. Cette intervention est préférable à la simple libération du nerf trop souvent source d'échecs. Il s'agit d'une intervention peu douloureuse du fait qu'elle ne concerne que les parties molles, et sans geste osseux. Après anesthésie loco-régionale, on centre l'incision sur la commissure située entre les orteils concernés.
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Il peut également se discuter des infiltrations de cortisone qui peuvent régulièrement entraîner une amélioration mais qui sera le plus souvent transitoire. Lorsque ces différentes prises en charge ne permettent pas d'amélioration des douleurs, la chirurgie doit être discutée. Le geste chirurgical consiste en une résection du névrome par une cicatrice d'environ 2 à 3 cm située au dessus du pied. Ce geste chirurgical sera réalisé en chirurgie ambulatoire. Suites opératoires: Il est conseillé de porter les 3 semaines qui suivent l'intervention une chaussure de protection de type Sober pour limiter le risque d'hématome et de douleurs résiduelles après ce type de chirurgie. L'arrêt de travail moyen est d'environ un mois. Le chirurgien vous expliquera les modalités exactes de l'intervention ainsi que les suites opératoires en fonction de vos symptômes et de votre bilan d'imagerie.
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