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Les plaies de vessie sont classées comme des contusions ou des ruptures selon l'importance du dommage établi sur le bilan radiologique. Les ruptures peuvent être intrapéritonéales et/ou extrapéritonéales ou mixtes; la plupart sont extra-péritonéales. La mortalité des ruptures de vessie lors d'un traumatisme externe avoisine les 20%; elle est plus liée aux lésions associées d'autres organes qu'à la plaie vésicale par elle-même. Symptomatologie des traumatismes vésicaux Les symptômes des lésions vésicales peuvent comprendre une douleur sus-pubienne et l'incapacité d'uriner; les signes peuvent comprendre une hématurie, une sensibilité sus-pubienne, une distension, un choc hypovolémique (dû à une hémorragie) et, dans le cas d'une rupture intrapéritonéale, des signes péritonéaux. Des ruptures franches de la vessie sont presque toujours présentes en cas de fracture du bassin et en cas d'hématurie macroscopique. Cystographie rétrograde avec rx sans préparation ou TDM Un toucher rectal doit être effectué chez tous les patients qui ont un mécanisme traumatique fermé ou pénétrant afin de rechercher du sang qui est très évocateur d'une lésion intestinale concomitante.
Faire trop de choses trop vite peut causer des problèmes. Demandez à votre médecin quand vous pourrez monter les escaliers, conduire, avoir des rapports sexuels et reprendre votre travail, vos activités sportives et vos loisirs en toute sécurité. Prenez des mesures pour éviter la constipation. Les médicaments contre la douleur et le rétablissement après une opération peuvent ralentir le transit intestinal. Mais il est important pour la cicatrisation des plaies après une chirurgie du prolapsus pelvien d'éviter de faire des efforts pour aller à la selle. Suivez les instructions de votre médecin pour augmenter la quantité de fibres et boire beaucoup de liquide. Votre médecin peut également vous recommander un laxatif ou un émollient fécal pour vous aider à éviter les efforts. Votre plaie aura besoin de temps pour guérir. Les soins de la plaie varient selon que vous avez subi une incision abdominale ou vaginale. Suivez les instructions pour couvrir la plaie et la garder sèche. Pour tous les types d'incisions, il est généralement préférable de prendre une douche.
Cet examen montre une déformation de la paroi vésicale sous forme d'une lésion permet de mesurer sa taille, le nombre de polypes et éventuellement un retentissement possible sur les reins en cas d'obstruction des uretères. On observe une dilatation des cavités rénales. Examen endoscopique La fibroscopie vésicale effectuée au moyen d'un endoscope souple, introduit par l'urètre après anesthésie canalaire. Il est pourvu d'une caméra qui permet d'examiner la paroi vésicale et de confirmer la présence de la tumeur vésicale. Cet examen est réalisé ensuite régulièrement dans le cadre de la surveillance de tumeurs de vessie pour s'assurer de l'absence de récidive endovésicale. Si l'image échographique est évidente, l'endoscopie est réalisée sous anesthésie générale afin de réaliser dans le même temps la résection de la tumeur. Bilan complémentaire en cas de forme cancéreuse Le bilan repose sur des examens visant à rechercher des métastases. Le scanner explore l'abdomen et le thorax (métastases pulmonaires, hépatiques et ganglionnaires).
C'est alors à vous de réaliser le lavage en vous hydratant de manière abondante afin que le volume d'urine fabriqué par vos reins soit suffisant pour éviter la stagnation dans la vessie et la formation de caillot. Il est habituellement proposé de boire 2 litres et demi d'eau environ sur 24 heures. > Jour 2: Le sur-lendemain du geste, la sonde est retirée par l'infirmière dans la chambre sans difficulté après avoir dégonflé le ballonnet qui se trouve dans la vessie et qui maintient la sonde en place. Vous urinez alors par les voies naturelles quand votre vessie se remplit. Les premiers temps qui suivent l'intervention, vous allez ressentir des envies d'uriner plus pressantes en rapport avec les phénomènes de cicatrisation de la vessie. Cela entraine des phénomènes dits d'impériosité qui s'estompent progressivement et qui sont tout à fait habituels. Vous pouvez regagner votre domicile si les mictions sont satisfaisantes, un contrôle par une échographie de la vessie peut être réalisée dans le service au besoin.
Les accidents de la voie publique sont responsables de la plupart des plaies et traumatismes de vessie (tableau III). Les lésions associées sont alors fréquentes et dominent le pronostic. Sur le plan anatomopathologique, on distingue les lésions non perforantes (contusions) des lésions perforantes (plaies et ruptures) intra- ou sous- péritonéales. La distinction entre rupture et plaie tient compte de l'étiologie, les urologues ayant coutume d'appeler rupture les lésions spontanées ou secondaires à des traumatismes fermés et plaies les lésions iatrogènes ou secondaires à des traumatismes pénétrants. Le traitement habituel des plaies et ruptures de vessie est chirurgical, associant suture et drainage vésical, mais certaines lésions sous-péritonéales peuvent bénéficier d'un traitement conservateur par drainage vésical seul. Plan fr © 1995 Éditions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS - Tous droits réservés Article suivant Voie excrétrice supérieure: physiologie, physiopathologie des obstructions et explorations fonctionnelles L.
L'ensemble de ces signes peut correspondre à une fuite d'urines sur le site opératoire. Cela entraine des phénomènes dits d'impériosité qui s'estompent progressivement et qui sont tout à fait habituels. La qualité des érections et la libido ne sont habituellement pas modifiées par l'intervention. Après votre intervention, buvez davantage pendant quelques jours. Ces symptômes sont le plus généralement de courte durée et peuvent se reproduire régulièrement. Vous devez boire environs 2 litres d'eau par jour (à peu près 10 verres) et parfois davantage si les urines ne s'éclaircissent pas. Vous pouvez également à tout moment revoir vos options en matière de ciblage. Vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification de vos données personnelles, ainsi que celui d'en demander l'effacement dans les limites prévues par la loi. Une douleur importante ou persistante nécessite que vous contactiez votre médecin.
Vous êtes ici > Conseils de sortie après intervention > Résection de tumeur vésicale Vous venez d'être opéré d'une résection endoscopique d'un polype de la vessie. Des manifestations normales pendant les premières semaines peuvent se produire, conséquences de la cicatrisation vésicale qui demande 4 semaines: envies fréquentes d'aller uriner, parfois urgentes responsables de quelques fuites urinaires (temporaires) brûlures en urinant urines rouge Ces manifestations s'atténuent en quelques jours voir quelques semaines environ, mais les saignements peuvent réapparaître durant tout le premier mois. Ceci est dû au décollement des " croûtes " créées par la coagulation sur la zone opératoire (chute d'escarre). Si cela vous arrive, il est impératif de boire abondamment (3 litres au minimum) pour éviter que les caillots entraînent un blocage de la vessie.