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Chez le normotendu, l'effet blouse blanche peut entraîner de faux diagnostic d'HTA. Ce qui entraîne un dommage important pour le patient: stress non fondé d'être atteint d'une maladie chronique, traitement au long cours, suivi médical… Chez le patient hypertendu, l'effet blouse blanche entraîne une majoration de la pression artérielle et une augmentation inutile du traitement anti hypertenseur. Même si les chiffres sont difficiles à mesurer, on peut évaluer à près de 25% les fausses HTA dues à l'effet blouse blanche. Il touche plus les adolescents, les jeunes adultes et les personnes âgées. Comment bien contrôler votre tension ?. Il faut donc bien s'assurer qu'il existe une HTA permanente avant d'affirmer l'HTA et avant de la traiter: une automesure tensionnelle à domicile et une MAPA doivent être faites en cas de doute [ 5]. Cet effet concernerait près d'un quart des patients diagnostiqués comme hypertendus [ 6]. Conséquences [ modifier | modifier le code] Le risque cardio-vasculaire des patients porteurs d'une « hypertension artérielle blouse blanche » est identique à celui des patients normotendus [ 7], ce qui conforte l'absence d'indication à un traitement antihypertenseur.
Le suivi de l'hypertension artérielle (HTA) est souvent délicat car sujet à de fausses mesures dues à l'effet « blouse blanche » ou, à l'inverse, à une HTA masquée. L'automesure tensionnelle (AMT) peut donc être utile pour un grand nombre de patients. Elle est en général indiquée chez les diabétiques, les patients souffrant d'atteinte rénale et chez les femmes enceintes ayant des antécédents d'HTA. Cependant, ces mesures relèvent de procédures spécifiques et précises. Par ailleurs, l'AMT ne constitue pas un dispositif destiné à ajuster le traitement par le malade: seul un professionnel de santé peut adapter la thérapeutique en fonction des résultats et des recommandations. Effet « blouse blanche » — Wikipédia. L'AMT doit donc être très encadrée et le patient conseillé à propos des appareils, des outils de suivi en ligne... Monitoring of blood pressure (hypertension) is often difficult as it is subject to false measurement due to the "white coat" effect or, conversely, masked hypertension. Self-blood pressure monitoring may be useful for a large number of patients.
Faut-il consulter un spécialiste? Le recours au spécialiste n'est pas justifié d'emblée sauf si l'hypertension est sévère ou compliquée, si le sujet est jeune, ou s'il y a une maladie associée comme une affection rénale. Le spécialiste peut être un médecin de ville, un cardiologue le plus souvent mais aussi un néphrologue, un endocrinologue, ou encore un généraliste très compétent dans l'hypertension, ou un médecin interniste. Quand la tension artérielle est contrôlée, il n'est donc pas nécessaire de voir un spécialiste de l'hypertension. Automesure tensionnelle pdf 1. A l'inverse, les dernières recommandations précisent bien que si l'hypertension n'est pas contrôlée après six mois de traitement, le recours au spécialiste devient indispensable pour évaluer par des examens spécifiques soit un retentissement de l'hypertension sur les organes nobles, soit une cause à cette hypertension. De plus, il pourra proposer des associations thérapeutiques qui sont de son domaine.
L'objectif du traitement est de ramener les chiffres tensionnels au-dessous de 14/9, car il est formellement démontré qu'une telle démarche permet la réduction de complications cardiovasculaires. Cinq mesures non médicamenteuses ont fait la preuve de leur efficacité sur la réduction de l'hypertension artérielle: la réduction de la consommation de sel pour arriver à un objectif de 6 g par jour; la pratique régulière d'exercice physique; la réduction du poids en cas de surcharge pondérale; la réduction d'une consommation exagérée d'alcool; un régime alimentaire de type DASH ( Dietary Approach to Stopping Hypertension): réduction des graisses d'origine animale, consommation de fruits, légumes et céréales. Automesure tensionnelle pdf download. L'arrêt du tabac n'est pas associé à une réduction de la pression artérielle, mais réduit indiscutablement le risque cardiovasculaire et doit être recommandé et accompagné. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, il n'est pleinement efficace qu'au bout de 4 à 6 semaines. La fatigue, souvent ressentie en début de traitement, est passagère.
La mesure ambulatoire de la pression artérielle L'appareil de MAPA est posé au cabinet du cardiologue. Il comprend un boîtier électronique, porté à la ceinture ou en bandoulière. Celui–ci est relié à un brassard placé sur votre bras, qui se gonfle automatiquement régulièrement (tous les quarts d'heure environ). Les mesures de tension artérielle correspondantes sont enregistrées dans l'appareil, pour être analysées par le médecin spécialiste. Pendant les 24 heures de l'examen, pensez à noter précisément sur une feuille: l'heure et la nature de vos différentes activités (travail, repas, sport, loisirs, repos, sommeil); les éventuels symptômes ressentis (essoufflement, douleur, etc. ); les heures de prise de votre traitement, le cas échéant. L'appareil de MAPA (Mesure Ambulatoire de Pression Artérielle) L'appareil de MAPA est fourni par votre cardiologue. Toutefois, l'examen associé n'est pas remboursé. Dans tous les cas, parlez–en à votre médecin. Automesure tensionnelle pdf free. Société française d'hypertension artérielle (SFHTA).
L' effet « blouse blanche » ou "effet médecin" désigne les modifications physiologiques provoquées chez l'individu se trouvant dans un environnement médical ressenti comme stressant. Il désigne communément une augmentation inhabituelle de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle en présence d'un médecin alors que ces chiffres sont plus bas à domicile. Ce concept est né dans les années 1980 [ 1]. On distingue l'« effet blouse blanche » de l'« hypertension artérielle blouse blanche ». Dans le premier cas, les chiffres tensionnels à domicile sont seulement plus bas que lors de la consultation. Les bons gestes santé : prendre sa tension artérielle à domicile | ameli.fr | Assuré. Dans le second cas, ils sont normaux, et ce, sans traitement [ 2]. On l'oppose également à l'« hypertension artérielle masquée » où les chiffres à domicile sont élevés et ceux au cabinet de consultation normaux. L'effet "blouse blanche" est un exemple d' effet nocebo [ 3]. Épidémiologie [ modifier | modifier le code] La prévalence augmente avec l'âge, atteignant près d'une personne sur cinq après trente ans.
Surveiller régulièrement sa tension reste le seul moyen véritablement efficace pour prévenir l'hypertension artérielle. Un geste que vous pouvez réaliser vous-même à domicile, à condition de respecter certaines recommandations. Pourquoi contrôler sa tension artérielle? Comme un adulte sur trois, la pression du sang dans vos artères est peut-être trop élevée: vous souffrez alors d' hypertension artérielle (HTA). Favorisée par la sédentarité, cette maladie chronique est un des premiers facteurs de risque de maladies et d'accidents cardio-vasculaires dans les sociétés développées. Si cette pathologie se soigne généralement avec des traitements efficaces, ses effets sont « silencieux ». Le plus souvent, elle ne se manifeste par aucun symptôme particulier, à tel point que un hypertendu sur deux ignorerait sa condition. Seul un contrôle régulier de la tension artérielle permet de la dépister. Comment contrôler sa tension artérielle à la maison? La tension augmente naturellement avec l'âge. L'Assurance-maladie recommande ainsi de mesurer au moins une fois par an votre tension artérielle chez votre médecin traitant ou votre cardiologue.