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M. E doit se déplacer en fauteuil roulant à cause de ses plaies. Il n'est pas autonome pour les tâches du quotidien. Le vendredi 27 septembre, j'étais du matin avec une autre étudiante IDE qui elle est en 3eme année; nous l'appellerons Marie. Elle avait l'habitude de faire le pansement de M. E, je l'avais d'ailleurs déjà fait avec elle 2 fois, ce qui m'a permis d'avoir quelques explications de sa part. Pendant que Marie préparait le chariot avec tout le matériel nécessaire pour le pansement, je suis allée chercher M. E dans la salle télé pour lui expliquer qu'il fallait que je l'amène dans sa chambre afin de refaire le pansement. Objectifs de stage infirmier : Savoir réaliser un pansement simple, d'une ablation de fils ou d'agrafes en respectant les règles d'hygiène et de sécurité. Après l'avoir amené dans sa chambre, avec Marie on l'aida à s'installer au lit car pour lui les déplacements sont difficiles à cause de ses plaies. Une fois installé, nous avons enlevé le pansement; M. E était déjà douloureux avant d'enlever le pansement. Nous constatons alors la présence de fibrine sur la plaie, ce qui n'est pas une bonne chose car elle ne contribue pas à la cicatrisation, bien au contraire, elle la retarde.
2 Préparation du matériel Nettoyer et désinfecter le plan de travail Réaliser une hygiène des mains: friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire: Vérifier les dates de péremption Vérifier l'intégrité des emballages Ouvrir aseptiquement le matériel Ouvrir aseptiquement des compresses stériles Imprégner les compresses stériles d'antiseptique alcoolique 4.
1. Définition Le cathéter sus-pubien est un dispositif permettant d'évacuer les urines en cas de rétention vésicale ou de traumatisme de l'urètre. La réfection du pansement du cathéter sus-pubien doit être réaliser lorsque le pansement est décollé ou visiblement souillé, ou si une inspection du site est nécessaire. 2. La réfection du pansement d'un cathéter veineux périphérique - Pratique infirmière. Objectifs Disposer d'un cathéter propre Maintenir un pansement occlusif 3. Matériel nécessaire Pansement occlusif transparent semi-perméable en polyuréthane Gants à usage unique non stériles Gants à usage unique stériles Compresses stériles Antiseptique alcoolique Nécessaire à l'habillage: Soignant: Charlotte (coiffe) Masque (bavette) Tablier de protection à usage unique Sacs à élimination des déchets: Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM) Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI) Nécessaire à l'hygiène des mains Solution détergente-désinfectante et chiffonnette 4. Procédure 4. 1 Préparation du patient Informer le patient sur les modalités du soin Installer le patient en décubitus dorsal 4.
Pour les sutures chirurgicales: se conformer aux usages du service (à voir avec les chirurgiens). Désinfecter la plaie: En cas de plaies aigues, chroniques infectées ou fortement colonisées, il faut réaliser une antiseptie. Reflection de pansement le. Les indicateurs qui doivent vous alerter sont la présence d'œdème, de fièvre, une inflammation, un exsudat coloré ou une odeur très forte. Attention: l'utilisation prolongée d'antiseptique ralentit le processus de cicatrisation de la plaie, il faut bien étudier la situation avant de prolonger l'emploi d'antiseptique sur une durée supérieure à quinze jours consécutifs. Dans tous les cas, sur une même plaie, il ne faut utiliser qu'un seul type d'antiseptique (Chlorexidine, eau oxygénée, Dakin, solutions alcooliques ou Bétadine). Poser le pansement de recouvrement: On peut sécher les bords extérieurs de la palie pour permettre au pansement de recouvrement de bien adhérer. Ce nouveau pansement doit dépasser les bords de la lésion de 2 à 3 cm pour protéger les pourtours de la plaie et leur permettre de correctement cicatriser.
Fixer le pansement: La fixation du nouveau pansement peut être faite avec des bandes et du sparadrap doux, posé sur de la peau saine et non fragilisée. Attention, les bandes ne doivent pas serrer les membres ni être tendues. Il faut éviter les crochets. Reflection de pansement la. Sparadraps et fixations Klinion: Bande de fixation Klinifix ====================================== Changer un pansement Le pansement peut être changé en fonction de la prescription médicale et du suivi infirmier défini par le médecin. Sur une plaie infectée, on change le pansement quotidiennement. Il faut également effectuer un frotti hebdomadaire avant de désinfecter la plaie. De manière générale, il faut changer le pansement lorsque celui-ci est saturé. Un pansement qui n'absorbe plus les exsudats peut provoquer des risques de macération des berges de la plaie.
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