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L'épaule gelée est généralement traitée par une thérapie agressive et parfois une injection de cortisone. De nombreux cas d'épaule gelée mettent des mois ou plus à se résorber. Risque de récidive pour une déchirure de la coiffe des rotateurs, avec une incidence de 10 à 30% selon la qualité du tendon et la gravité de sa lésion. Risque de récidive pour une instabilité chronique de l'épaule, avec une incidence de 3 à 15% selon l'intensité de l'activité physique et/ou le type de sport pratiqué. Complications à long terme L'un des problèmes les plus courants après une opération de l'épaule est la raideur de l'articulation de l'épaule. Risque de récidive pour une instabilité chronique de l'épaule, avec une incidence de 3 à 15% selon l'intensité de l'activité physique et/ou le type de sport pratiqué.
La rééducation active joue un rôle important dans le retour aux activités quotidiennes. Un programme d'exercices aidera le patient à retrouver la force et le mouvement de l'épaule. Le chirurgien peut indiquer un plan de rééducation en fonction des procédures chirurgicales effectuées. En cas de réparation chirurgicale compliquée, le chirurgien peut recommander un kinésithérapeute pour superviser le programme d'exercices du patient. Il est important que le patient fasse de gros efforts de rééducation pour que l'opération soit un succès complet. Complications à court terme L'un des problèmes les plus courants après une opération de l'épaule est la raideur de l'articulation de l'épaule. Pour certaines procédures chirurgicales, une période d'immobilisation est nécessaire pour permettre une guérison adéquate. Cependant, l'immobilisation de l'articulation peut également entraîner le développement d'une affection appelée épaule gelée (incidence dans la population inférieure à 2%), qui se caractérise par la formation d'un excès de tissu cicatriciel dans la capsule articulaire de l'épaule, c'est-à-dire le tissu qui entoure l'articulation sphérique de l'épaule.
Après une acromioplastie de l'épaule par chirurgie endoscopique, votre épaule devra être immobilisée dans la rue et pendant la nuit. Le chirurgien vous indiquera la durée de cette immobilisation après l'intervention. Le bras peut rester libre, pendant la journée, au calme. Il faut cependant prendre garde à ne pas effectuer certains gestes d'élévation ou de rotation. Il faudra également éviter les mouvement brutaux ou répétitifs. Maintenez une bonne posture, avec le dos bien droit et les omoplates vers l'arrière et vers le bas (sans monter les épaules). Préservez votre mobilité en réalisant plusieurs fois par jours les exercices préconisés par votre kinésithérapeute. La rééducation avec un kinésithérapeute débutera selon les indications du chirurgien et en fonction de ce qu'il constatera lors de l'intervention. Appliquez fréquemment de la glace pour limiter l'inflammation et la douleur, en prenant garde de ne pas l'appliquer directement sur la peau. En savoir plus: > Conflit sous-acromial > Arthrose acromio-claviculaire de l'épaule
L'effet s'estompera progressivement dans les heures suivant l'intervention et le relais sera pris par des médicaments antalgiques. Anesthésie générale: tout le temps de l'intervention chirurgicale. Pour permettre un travail satisfaisant du chirurgien, la tension artérielle doit être baissée par l'anesthésiste, ce qui évite les saignements perturbant la vision de la caméra. La consultation d'anesthésie (et du cardiologue si nécessaire) pré-opératoire permettra de vérifier le bon fonctionnement de votre coeur et des artères afin de diminuer le risque de problèmes au cours de l'intervention, dus à la baisse de la tension artérielle. Le patient est installé en position assise, le bras opéré en traction pour décoller l'épaule, la tête étant maintenue solidement dans une têtière adaptée à ce type de chirurgie. Les points de compression neurologique sont protégés pour éviter une paralysie d'un nerf due à la position assise sur la table d'opération (complication toujours possible malgré les précautions prises).
: polyarthrite rhumatoïde); effectuer des prélèvements (ex. : biopsie de la membrane tapissant l'intérieur d'une articulation, dite "membrane synoviale", prélèvement de liquide articulaire). Cette intervention sert aussi à dispenser différents soins: ablation de la partie abîmée d'un ménisque ou d'un cartilage, aussi appelée "régularisation"; réparation de ligaments après une entorse ( entorse du genou par exemple); traitement de lésions de la membrane synoviale, des tendons ( épaule douloureuse chronique par exemple)… Enfin, l'arthroscopie peut être employée afin de: drainer un excès de liquide articulaire; effectuer un lavage de l'articulation (en cas d' arthrose du genou, par exemple). Bien se préparer avant une arthroscopie L' donne lieu à deux rendez–vous médicaux préalables. La consultation avec l'anesthésiste Elle est obligatoire dans les 10 jours précédant l'intervention, qui peut être menée sous anesthésie générale,, loco–régionale ou rarement locale. L'anesthésiste vous interroge sur vos traitements en cours (l'arthroscopie est contre–indiquée en cas de prise d'anticoagulants) et vos problèmes de santé et allergies éventuelles.