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Historique et Définitions Le mallet finger, en français doigt en maillet, correspond à une perte de la continuité de l'appareil extenseur au dos de la dernière phalange d'origine traumatique. La déformation, rapportée initialement avec un arrachement osseux, a été décrite par Segond en 1880 [35, 49]. En 1887, Schoening décrit la déformation par rupture sous-cutanée de l'extenseur [in 49]. Le nom de doigt en maillet, qui n'a été donné que très récemment, n'est pas très approprié puisque la déformation est très longtemps réductible [35]. Cette déformation a également été nommée " Baseball finger " et rapportée à un accident de sport. En fait, tous les sports dans lesquels existe un contact direct entre les doigts et le " ballon " sont potentiellement pourvoyeurs de ce type... Contenu réservé aux abonnés Abonnez-vous
Le médecin pourrait par exemple demander de la porter durant la nuit. Ceci permettra de maintenir les acquis et prévenir les déformations du doigt. De la kinésithérapie pourrait être prescrite pour rétablir les mouvements complets du doigt (incluant la fonction), et accélérer la reprise des activités sportives et professionnelles. Traitement chirurgical Si le doigt en maillet est accompagné d'une fracture par avulsion ou une subluxation articulaire, il est possible que le médecin envisage une intervention chirurgicale. C'est également le cas si la blessure cause de la douleur chronique, ou s'il y a présence d'arthrose significative. Dans ces cas, la chirurgie est utilisée pour corriger la fracture à l'aide de broches qui maintiennent les morceaux d'os ensemble (en extension complète) pendant que la blessure guérit. Bien que rares, certains cas requièrent une greffe osseuse, ou même une arthrodèse (fusion des articulations inter-phalangiennes). Il convient de consulter un orthopédiste qui vous aidera à prendre une décision éclairée en relation avec le traitement chirurgical de votre condition.
Ce document, complémentaire de l'information orale que vous avez reçue, vous permet d'avoir une meilleure connaissance de votre pathologie et une prise de décision partagée avec votre chirurgien. Il vous est recommandé de lire attentivement.
Pouce: DOMINANT NON DOMINANT Articulation métacarpo-phalangienne: – Blocage en semi-flexion ou en extension 6 4 – Blocage en flexion complète 10 8 – Laxité articulaire par rupture ou luxation ancienne du pouce non réduite 15 12 Articulation inter-phalangienne: – Blocage en flexion complète 10 8 – Blocage en semi-flexion ou en extension ou luxation ancienne non réduite 6 4 Autres doigts: Le taux d'incapacité sera déterminé selon l'importance de la raideur. DOMINANT NON DOMINANT Index 7 à 14 6 à 12 Annulaire et médius 4 à 6 Auriculaire 4 à 8 La destruction ou l'altération de l'appareil unguéal sera évaluée en raison de la gêne de la préhension. Lésions multiples: L'appréciation sera faite sur la fonction globale de la main plus que sur l'addition des différentes lésions. Métacarpien: – Cal saillant entraînant une gêne fonctionnelle: 2 à 4. Les pseudarthroses ou les cals vicieux des métacarpiens et des phalanges seront appréciés selon le retentissement sur le fonctionnement général de la main.