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«Les infections aiguës, qui surviennent dans le mois suivant la pose de la prothèse, doivent si possible être prises en charge par le chirurgien qui a opéré, mieux placé pour réintervenir. L'objectif, c'est de bien traiter l'infection aiguë pour éviter qu'elle ne se complique et ne devienne chronique», explique le Pr Tristan Ferry, infectiologue (CHR Lyon). - COMPLICATIONS D'UNE PROTHESE TOTALE de genou ou de hanche - site du Docteur Jean Pierre LANTUEJOUL. La douleur est présente dans toutes ces infections sur prothèse ostéo-articulaire. «L'infection aiguë, dans les 3-4 semaines suivant l'intervention, se manifeste par des signes - fièvre, rougeur de la cicatrice, écoulement de pus - qui rendent le diagnostic assez évident», explique le Dr Jean-Yves Jenny, chirurgien-orthopédiste (CHU Strasbourg). Il est confirmé par l'identification de la bactérie responsable dans les prélèvements ou le sang. Prendre des antibiotiques «au hasard» avant ces prélèvements peut empêcher cette identification indispensable pour cibler le traitement. Dans 60% des infections aiguës, les principaux responsables sont des staphylocoques, loin devant les entérobactéries (20%) et les streptocoques (10%).
Chaque année, on pose en France environ 135. 000 prothèses de hanche. Et 85. 000 prothèses du genou. Les infections sur prothèses ostéo-articulaires sont donc les plus nombreuses, même si leur fréquence reste faible, moins de 1% pour la hanche, 2% pour le genou. Mais leurs conséquences peuvent être graves si elles ne sont pas vite traitées. C'est encore plus vrai quand l'infection survient sur un matériel implanté dans le cœur, valve ou stimulateur. Les recherches actives pour réduire encore ce risque infectieux portent autant sur la mise au point de nouveaux matériaux implantables, de nouveaux anti-infectieux, que sur l'amélioration du diagnostic et de la prise en charge. Infection sur prothèses: rares mais parfois redoutables. Des infections difficiles à traiter Toutes les infections sur prothèses ostéo-articulaires sont difficiles à traiter. D'où la création, en 2008, de centres de référence spécialisés, les centres de référence des infections ostéo-articulaires (Crioa), qui constituent des pôles d'expertise, de conseil aux chirurgiens, et de prise en charge des infections les plus complexes.
Traitement antibiotique En cas d'infection, quelle qu'en soit la gravité, le matériel de stimulation est toujours retiré, un traitement antibiotique instauré pendant 4 à 6 semaines, puis le patient réimplanté. Mais comme il s'agit souvent de patients âgés, fragiles, ces réinterventions s'accompagnent d'une mortalité non négligeable, surtout associées aux infections les plus graves, les endocardites. Or le diagnostic de l'endocardite est souvent difficile. Hématome suite à prothèse de hanche video. «Sa principale manifestation, la fièvre, n'est pas du tout spécifique. Une fièvre inexpliquée durant plus de 4-5 jours chez un porteur de prothèse cardiaque est un signe d'alerte qui doit toujours conduire à consulter », explique le Pr Bernard Iung, cardiologue (hôpital Bichat, Paris). Mais, parfois, ce diagnostic n'est posé que lorsque les complications de l'endocardite apparaissent: «L'infection peut détruire en partie la valve prothétique ou provoquer autour des lésions qui altèrent sa fonction. La prolifération de bactéries donne naissance à des végétations intracardiaques, des caillots infectés qui peuvent se fractionner et migrer, avec un risque d'embolie cérébrale s'il s'agit d'une valve, ou pulmonaire avec un stimulateur.
Francoise34 Posté le 31/05/2022 à 22:07 Bonjour, Merci pour votre réponse. Je suis étonnée par rapport à ce que vous a dit votre chirurgien aussi.... Ma meilleure amie qui a 70 ans a des prothèses cervicales et 2 lombaires depuis l'âge de 48 ans.. opérée à la clinique où on me la propose également... Hématome suite à prothèse de hanche la. Vraiment parfois un peu de douleur aux cervicales mais ce n'est pas chronique et elle n'a plus jamais eu de douleur lombaire.... A 48 ans elle n'avait pas d'arthrose, juste des disques usés. De mon côté avec l'arthrose et ayant 64 ans (dans 2 jours) c'est pour cette raison que je me pose la question, mais je vais demander un autre avis, Sans indiscrétion, vous avez subi une opération? Merci à Vous. Cordialement "françoise" Discussions les plus commentées
Maladie Jean-Luc Lagardère Écrit avec Bruno Lancesseur et publié en mai aux éditions Le Cherche Midi. Puis il y a Arnaud Lagardère l'insolent, publié en novembre aux éditions Maren Sell. Il est décédé à l'hôpital Lariboisière à Paris, où il était un membre clé de l'European Aeronautic Defence and Space Company (EADS). Le 9 mars avait été déclaré jour férié à cause de la découverte. il était seul dans sa chambre à la maison, incapable d'appeler à l'aide parce qu'il était seul. Prothèse discale : des avis ? | Forum Arthrose. Le diagnostic des médecins est clair dès son arrivée à l'hôpital: le nom de cette personne est écœuré par la maladie rare et débilitante de « l'encéphalomyélite », qui survient après une infection bactérienne ou virale. La liquidation avait eu lieu dans son cerveau. Un rapide voyage à la Clinique du sport de Paris, où M. Lagardère avait déjà subi une opération de la hanche, a été effectué par ses proches. Cette clinique, w Maladie Jean-Luc Lagardère