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Si la stabilité de la fracture est suffisante, grâce au matériel mis en place, une rééducation douce peut être débutée rapidement, quelques jours après l'intervention chirurgicale (auto-rééducation). L'objectif est de limiter l'apparition de la raideur articulaire. Dans certains cas, une rééducation spécifique en Centre de Rééducation Fonctionnelle est nécessaire. Fracture du poignet - IM2S. Une prise en charge multi-disciplinaire permet alors au patient de progresser plus rapidement. Quels résultats espérer après une fracture du poignet? Le résultat fonctionnel est très variable, depuis la récupération fonctionnelle complète jusqu'à une perte importante de la mobilité et de la force de la main. Une réduction imparfaite de la surface articulaire, des lésions ligamentaires associées ou bien une souffrance importante des tissus autour l'os (tendons, muscles, nerfs, tissus cutanés) peuvent aggraver les séquelles. Parfois, même après une réduction parfaite des différents fragments et une consolidation adéquate, il persiste une raideur et des douleurs.
Cependant, la rigidité est généralement mineure et peut ne pas affecter la fonction globale du bras. Enfin, l'ostéoporose étant facteur de nombreuses fractures du poignet, il est recommandé pour les personnes subissant une fracture du poignet de réaliser une densitométrie osseuse. Docteur Laurent Thomsen – chirurgien orthopédiste à Paris, spécialiste des pathologies de la main, du poignet et du coude
Il est nécessaire de respecter les consignes données par le chirurgien. Voici un exemple de consignes post-opératoires qui sont proposées après ostéosynthèse des fractures du radius distal par plaque verrouillée. Le pansement est à conserver propre et sec pendant 2 semaines. Les fils seront retirés après le 15 ème jour post-opératoire. Fracture poignet opération for hip. L'auto-réeducation est à débuter dès le lendemain de l'intervention et pendant 6 semaines. Un feuillet comportant les consignes d'autoréeducation est remis à la sortie du patient. Cette autoréeducation consiste à mobiliser le poignet et les doigts sans force pendant 3 mois. Après 6 semaines, et en fonction de la récupération de la fonction de la main et du poignet, une rééducation avec un kinésithérapeute pourra être prescrite. Concernant la conduite automobile, celle-ci n'est pas indiquée pendant les 6 premières semaines La reprise des gestes de force et de la pratique sportive se fera au 3 ème mois en fonction de la consolidation radiologique. Après le 4ème mois post-opératoire, l'ablation de la plaque pourra être envisagée au cas par cas.
L'attelle est conservée pendant 3 semaines en permanence puis 3 semaines la nuit ( la durée d'immobilisation sera variable selon la qualité de l'os et la solidité initiale de l'ostéosynthèse pouvant aller de la mobilisation immédiate à 3 semaines d'immobilisation). Une radiographie de contrôle est prescrite pour les consultations des 7 ème, 21 ème et 45 ème jours. Fracture du poignet - Chirurgie de la main - Camsup. La kinésithérapie est débutée dès la 3 ème semaine au rythme de 3 à 5 fois par semaine. La récupération se fait habituellement en 3 mois mais la reprise du travail peut être envisagée dès la 6 ème semaine en fonction des activités professionnelles. Il est souhaitable de prévoir l'ablation de la plaque au cours d'une nouvelle intervention un an après la survenue de l'accident, ce nouveau geste chirurgical est bien sûr envisagé en fonction de l'âge et/ou de la gène éventuelle ressentie par le patient. Dr rcoutère Mise à jour le 25 juin 2017
Les fractures de l'avant-bras (radius, cubitus) situées à proximité du poignet sont qualifiées de fractures du poignet. Le traitement chirurgical consiste à réduire la fracture et à la stabiliser avec une plaque angulaire ou à la fixer au moyen d'un fixateur externe. On qualifie de fracture du poignet une fracture des os de l'avant-bras (radius, ulna) située à proximité du poignet. Fracture poignet : traitement - Dr Laurent Thomsen. La fracture du radius à proximité du poignet, également appelée fracture distale du radius, représente environ 25% des fractures chez les adultes. C'est donc la fracture osseuse la plus fréquente. La fracture du radius survient généralement lorsqu'une personne se rattrape avec la main en chutant, reposant de tout son poids sur son poignet. Les fractures simples du poignet, c'est-à-dire les fractures sans déplacement et sans affection du poignet, peuvent bénéficier d'un traitement conservateur. Si la fracture affecte toutefois le poignet, si la fracture est déplacée ou si des tissus mous sont lésés, le traitement adopté est chirurgical.
Dans ce cas, le patient s'endort souvent pendant l'opération. La méthode appliquée et les matériaux utilisés pour fixer la fracture dépendent de la localisation et du type de fracture. De nos jours, les fractures du poignet sont le plus souvent traitées par ostéosynthèse avec plaque. Cette méthode consiste à utiliser une plaque angulaire fixant la main dans une position anatomique adaptée et légèrement inclinée. Fracture poignet opération protocol. Pour l'opération, l'os fracturé est exposé. La fracture est réduite et la plaque angulaire fixée avec des vis des deux côtés de la ligne de rupture. Si des os carpiens sont cassés, cette fracture est également réduite et les os sont fixés avec des vis ou des broches. Chez les patients âgés présentant des fractures en-dehors de la surface articulaire, on privilégie fréquemment la technique de fixation par fixateur externe à l'ostéosynthèse avec plaque. Cette méthode, qui consiste à fixer la fracture au moyen d'un châssis métallique extérieur, permet de mieux préserver les tissus mous.
Parfois, elle nécessite néanmoins une hospitalisation de quelques jours. Des exercices de mobilisation sont pratiqués à un stade précoce pour préserver la mobilité des articulations et des doigts. Une fois la fracture fixée au moyen d'une plaque angulaire, la main est immobilisée avec une attelle pendant 2 à 3 jours. Lorsque l'attelle est retirée, le patient peut généralement bouger la main sans douleur. Le "fixateur externe" et les broches sont enlevées après 6 semaines. En général, la plaque angulaire est laissée en place tant qu'elle ne gêne pas le patient. Dans certains cas graves, c'est-à-dire en cas de destruction totale du poignet ou d'arthrose sévère du poignet, il est possible de mettre en place un poignet artificiel (prothèse de poignet). L'indication est toutefois formulée avec réserve, dans la mesure où même une prothèse ne permet pas de rétablir complètement la fonction du poignet.