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Pour autant, le CE n'a pas reconnu tout de suite ce nouveau préjudice. Il s'en est donc suivi une situation paradoxale où le défaut d'information était indemnisé devant les juges judiciaires mais pas devant les juges administratifs. Par le biais de deux arrêts du 24 septembre 2012 (3) et du 10 octobre 2012 (4), le CE reconnait enfin le préjudice d'impréparation tout en limitant son champ d'action. Ainsi, « indépendamment de la perte d'une chance de refuser l'intervention, le manquement des médecins à leur obligation d'informer le patient des risques courus ouvre pour l'intéressé, lorsque ces risques se réalisent, le droit d'obtenir réparation des troubles qu'il a pu subir du fait qu'il n'a pas pu se préparer à cette éventualité, notamment en prenant certaines dispositions personnelles ». Le CE ici est plus restrictif que la Cour de Cassation en limitant l'indemnisation aux cas où le dommage corporel est effectif. Par un arrêt du 23 janvier 2014, la Cour de Cassation aligne sa jurisprudence sur celle du CE.
Pour l'heure néanmoins, la juridiction administrative a limité sa reconnaissance d'un préjudice moral indépendant de la perte de chance, uniquement au préjudice d'impréparation (« lorsque ces risques se réalisent »), et n'a pas, à cette occasion en tout cas, étendu sa reconnaissance d'un préjudice moral pour le patient indépendamment de la réalisation du risque, par une formule qu'elle aurait pu vouloir plus générale, comme l'avait fait la Cour de Cassation le 3 juin 2010. Bien au contraire, le Conseil d'Etat fait peser sur le patient une exigence de démonstration de la réalité de son préjudice moral, alors que sa reconnaissance semble en revanche devoir être automatique devant les juridictions judiciaires: « L'existence d'un tel préjudice ne se déduit pas de la seule circonstance que le droit du patient d'être informé des risques de l'intervention a été méconnu: il appartient à la victime d'en établir la réalité et l'ampleur. » Étiquettes: dualité de juridictions, perte de chance, préjudice d'impréparation, risque médical
Il restera à déterminer si, dans l'hypothèse où le patient n'a pas été informé d'un risque qui s'est réalisé et a engendré des séquelles corporelles alors que le patient aurait pu choisir de se soustraire à l'intervention s'il en avait été pleinement informé, le préjudice de perte de chance traditionnellement admis dans ce cas se cumulera avec le nouveau préjudice moral, ou s'il faudra arbitrer entre les deux demandes. A choisir, il sera probablement préférable d'opter pour une indemnisation de la perte de chance qui reste déterminée en proportion des préjudices corporels alors que la réparation d'un préjudice moral, nécessairement arbitraire, est le plus souvent symbolique.
Ainsi, le CE et la Cour de Cassation sont au diapason en ce qui concerne la réparation du défaut d'information assurant l'effectivité des droits des patients. En effet, ce n'est pas parce qu'un acte médical est nécessaire que les médecins ont la possibilité de se soustraire à leur obligation d'information envers les patients. Cet arrêt du 16 juin 2016 se situe dans cette lignée jurisprudentielle tout en précisant que les conséquences morales liés au défaut de préparation sont présumées. Ainsi, la réparation de la victime est une nouvelle fois facilitée par le jeu des présomptions. Pour en savoir plus Vincent Vioujas, directeur d'hôpital, « La reconnaissance d'un préjudice, distinct de la perte de chance, en cas de manquement du médecin à son obligation d'information: le Conseil d'État suit l'impulsion de la Cour de cassation », La Semaine Juridique Administrations et Collectivités territoriales n° 46, 19 Novembre 2012, 2369. Geneviève Viney, « L'indemnisation due en cas de manquement par le médecin à son devoir d'information », La Semaine Juridique Edition Générale n° 19, 12 Mai 2014, 553.
Indemnisation ONIAM préjudice perte de chance Passer au contenu Le 6 janvier 2004, une patiente est victime d'un accident vasculaire cérébral après avoir subi, la veille, une sclérothérapie, réalisée par un médecin généraliste. Demeurant atteinte de séquelles graves, la patiente a saisit la commission régionale de conciliation et d'indemnisation ( CRCI). Deux expertises médicales sont diligentées par la CRCI. Aléa thérapeutique et défaut d'information Les experts retiennent la notion d' aléa thérapeutique mais les mêmes experts affirment que le médecin a manqué à son obligation d'information de sa patiente concernant les risques encourus et que ce médecin n'a pas pu fournir de document écrit attestant du fait qu'elle avait bien informé la patiente sur les risques d'une sclérothérapie. Les experts relèvent que le médecin indique sur ses courriers et ordonnances la mention « phlébologie médicale » alors qu'elle est inscrite à l'ordre des médecins uniquement en qualité de médecin généraliste.
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