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Comme lors de toute visite médicale, le médecin effectue un examen complet, mais ce n'est pas tout. Il se charge aussi d'informer le travailleur et de le conseiller par rapport à la prévention contre les risques liés à son emploi. La visite médicale de reprise du travail La visite médicale de reprise du travai l est un examen auquel le travailleur doit se soumettre après un arrêt de travail dont la durée excède 21 jours. Ce congé peut faire suite à différents évènements tels que: Un accouchement Une maladie non professionnelle Une maladie professionnelle Un accident de travail, etc. Le but de cette visite est d 'avoir une idée sur l'aptitude du travailleur à reprendre effectivement son poste. Questionnaire de santé pour les élèves de seconde - Lycée René Laennec. Il est possible aussi de demander pour le travailleur, une visite de pré reprise. Elle est nécessaire lorsqu'un aménagement du poste de travail doit être réalisé avant le retour du travailleur. Elle permet donc à l'employeur d'avoir des informations précises sur les modifications à apporter pour offrir au salarié, un environnement de travail adapté à son état de santé.
Sciatique, lumbago, douleurs lombaires? Hernie discale? Ostéoporose? Arthrose, rhumatisme? Précisez la (ou les) localisation(s) Autres problèmes concernant les os et articulations? Maladie ou problème concernant la bouche et les dents? Ulcère de l'estomac, du duodénum? Crampes, brûlures, douleurs d'estomac? Hernie hiatale? Trouble chronique du transit intestinal (diarrhée, constipation, alternance diarrhée/constipation)? Maladie du foie (hépatite, stéatose, kyste, cirrhose, …)? Autres problèmes digestifs? Sinusite aiguë? Rhinopharyngite, rhinite (non allergique), rhume? Rhinite allergique, rhume des foins? Angine? Otite aiguë? Problème d'audition (surdité totale ou partielle, unie ou bilatérale) Autres problèmes ORL? Bronchite chronique? Asthme? Exemple de questionnaire de satisfaction word. Autres problèmes pulmonaires? Cancer? Précisez la (les) localisation(s): Hypertension artérielle? Angine de poitrine? Infarctus du myocarde? Troubles du rythme, palpitations? Insuffisance cardiaque? Accident vasculaire cérébral (attaque)? Artérite des membres inférieurs?
Nom / Prénom:................................................................. Age:............ Date de naissance: /.... /.... / /.... / /.... / Date du questionnaire: /.... / 1 – Comment est votre état de santé général? Ο Très bon Ο Bon Ο Moyen Ο Mauvais Ο Très mauvais 2 – Souffrez-vous d'une maladie ou d'un problème de santé chronique? Exemple de questionnaire de santé des armées. Ο Oui Si oui, précisez: …………………………………………………… …………………. Ο Non Ο Ne sais pas Savez-vous que réflexologie et cancer font bon ménage sous et seulement sous la surveillance d'un médecin? 3 – Êtes-vous limité(e) depuis au moins 6 mois, à cause d'un problème de santé, dans les activités que les gens font habituellement? Ο Oui, fortement limité(e) Ο Oui, limité(e) 4 – Indiquez votre poids: /.... / kg Votre taille: /.... / m /.... / cm 5 – Avez-vous déjà été opéré(e)? Ο Oui Ο Non Si oui, précisez la nature des interventions: 1 - ………………………………………………………………Date: 2 - ………………………………………………………………Date: 3 - ………………………………………………………………Date: 4 - ………………………………………………………………Date: 5 - ………………………………………………………………Date: 6 – Avez-vous habituellement des difficultés pour vous déplacer?
Questionnaire général: Réalisez un questionnaire pour connaître vos patients et déterminez leur état de santé. Santé et protection: Evaluez la couverture maladie des patients. Exemple de questionnaire : Structure et contenu - Le Sphinx. Préparation régime: Afin d'optimiser vos rendez-vous, proposez au préalable des questionnaires et connaissez vos patients. Drogue: Déterminez la consommation de drogue de vos patients. Un questionnaire dématérialisé permet d'obtenir des réponses plus objectives Tabac et alcool: Connaissez vos patients le mieux possible et accompagnez-les efficacement. Réalisez un questionnaire et déterminez la consommation de tabac et d'alcool.
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