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Les deux incidences mettent en évidence une fracture transverse de la partie moyenne de la diaphyse du 4ème métacarpien et du 5ème métacarpien. Fracture de la diaphyse du 5ème métacarpien Sur ces radiographies, le foyer fracturaire est facilement identifiable. Le trait de fracture est: • transverse • situé en plein milieu de la diaphyse du métacarpien du 5ème rayon de la main. Pour visualiser la galerie d'images, veuillez cliquer sur une icône. Fracture du col/de la tête des métacarpiens Fracture du col du 5ème métacarpien (Fracture du Boxeur) Les fractures du col d'un métacarpien résultent le plus souvent d'un choc direct (par exemple: coup de poing donné contre un obstacle dur, d'où le nom de fracture du boxeur). Le plus souvent, cette fracture survient au niveau du cinquième rayon (petit doigt). Ce type de fracture peut être traité conservativement ou par ostéosynthèse. L'angle formé par la diaphyse du 5ème métacarpien et le fragment osseux distal est un des critères de décision pour la planification thérapeutique (valeur limite: 40°).
Les fractures de base des 4 ème et 5 ème métacarpiens sont fréquentes, un scanner est nécessaire pour préciser le diagnostic et le traitement. Définition Les articulations carpométacarpiennes relient le poignet avec la main. Sur le plan anatomique, ce sont des articulations entre les os du carpe et la base des métacarpiens. Les articulations des 5 eme et 4 eme métacarpiens sont de loin les plus souvent atteintes et les plus graves. Les articulations des 2 eme et 3 eme métacarpiens sont très rares et posent peu de problèmes. Circonstances Ces fractures surviennent le plus souvent chez des hommes jeunes à la suite d'un coup de poing contre un mur dans un moment d'énervement. Diagnostic La fracture passe souvent inaperçue par l'examen de la main aux urgences et seule la radiographie et le scanner peuvent faire le diagnostic. Il est important de préciser combien de métacarpiens sont atteints et s'il s'agit de fractures simples, fractures articulaires ou fractures luxations. Les radiographies ne suffisent pas à un diagnostic précis.
Si vous avez une main cassée, vous avez probablement subi une fracture du métacarpe, c'est-à-dire une blessure à l'os au niveau de la paume de votre main. Vous avez cinq os métacarpiens, un pour chacun de vos doigts. Les os métacarpiens soutiennent la main, et l'extrémité de l'os métacarpien forme la jointure sur le dos de votre main. Les autres os de la région comprennent les phalanges (les doigts) et les os carpiens (le poignet). Certaines personnes peuvent qualifier une fracture de la main de blessure à l'un de ces autres os, mais on peut aussi les appeler fractures des doigts ou du poignet. Votre médecin orthopédiste appellera probablement la blessure par le nom de l'os, car cela décrira plus précisément la blessure réelle. Symptômes de la fracture du métacarpe Les symptômes typiques d'une fracture du métacarpe sont la douleur et le gonflement de la main. Bien que les ecchymoses ne soient pas toujours visibles immédiatement, il y a généralement des bleus qui se développent dans les quelques jours qui suivent la blessure.
Les patients remarquent généralement une raideur des doigts et une douleur lorsqu'ils essaient de former un poing. Les symptômes s'atténuent progressivement au fur et à mesure de la guérison. La plupart des fractures du métacarpe guérissent complètement en 10 semaines environ, il est donc normal d'avoir une certaine raideur et un gonflement pendant ce laps de temps. Signes d'une fracture et mesures à prendre Causes Les fractures du métacarpe peuvent se produire avec diverses blessures, notamment Chutes Blessures sportives Combats de poings ou coups de poings Accidents de voiture Diagnostic Les fractures métacarpiennes sont généralement décrites par l'emplacement de la fracture. Les fractures au centre de l'os sont appelées fractures métacarpiennes de la diaphyse. Les fractures à la base du doigt au niveau de la jointure sont appelées fractures de la tête du métacarpe. Enfin, les fractures à l'extrémité de l'os du poignet sont appelées fractures de la base du métacarpien. L'emplacement de la fracture est également important pour déterminer le meilleur traitement de la blessure.