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Cette portion est la plus visible, c'est elle qui permet d'améliorer sa largeur d'épaule. Aussi appelé deltoïde moyen ou latéral, il est accroché au bord supérieur de l'acromion. Ce faisceau permet d'élever le bras latéralement ( abduction). Cette action est favorisée par ailleurs par le mouvement de bascule de l'omoplate, sans lequel il ne serait pas possible d'élever le bras au-delà de l'horizontale. Articulation de l épaule schéma directeur. Le deltoïde a donc un rôle mobilisateur, ce qui signifie qu'il contribue à des mouvements variés. Mais l'articulation de l'épaule ne pourrait fonctionner sans l'existence des fonctions stabilisatrices de certains muscles qui forment l'ensemble de la coiffe des rotateurs. Il ne faut pas oublier que l'épaule a besoin d'une grande mobilité articulaire. Sans cela nous serions condamnés à produire des mouvements très limités dans leur étendue. Or, c'est cette mobilité nécessaire qui est en grande partie responsable de nombreuses fragilités. Le rôle essentiel des muscles de la coiffe des rotateurs L'équilibre des forces (rôle stabilisateur de l'épaule) est réalisé par la présence de 4 différents muscles.
Examen standardisé: Principes: Lors d'un examen fonctionnel de base, nous allons tester toutes les structures de l'épaule de manière fonctionnelle et systématique. Les données recueillies lors de ces tests forment un schéma qui oriente vers le diagnostic. 1. De manière fonctionnelle Dans une structure de l'appareil locomoteur, en l'occurrence l'épaule, nous pouvons distinguer grosso modo deux sortes de tissus: des tissus qui peuvent se contracter activement (structures contractiles) et des tissus qui ne peuvent pas le faire (structures non-contractiles). Les structures contractiles sont les muscles, les tendons et leur innervation Les structures non-contractiles sont les autres tissus: capsule et synoviale, ligaments, bourses séreuses, l'os, le cartilage et le bourrelet glénoïdien. Articulation de l épaule schéma intelligent de décision. 2. De manière systématique Nous essayons avec le moins de tests possible d'obtenir le plus d'informations utiles possible. En classant les tests de manière logique, nous obtenons une vue d'ensemble bien claire.
Ce kyste provoque une compression nerveuse, qui entraîne une dysfonction des muscles enrouleurs supérieurs et externes, causant le décentrage de l'épaule. Figure 16: Nerf supra-scapulaire, vue postérieure Figure 17: Nerf supra-scapulaire, vue latéro-dorsale Le nerf thoracique long, ou nerf du grand dentelet, a un rôle important de stabilisateur de la scapula (omoplate). C'est aussi une branche du plexus brachial. Anatomie de l'articulation de l'épaule - CHUV. Il innerve le muscle du grand dentelet, qui plaque l'omoplate contre l'arrière de la paroi thoracique. Figure 19: Nerf thoracique long, muscle du grand dentelet et muscles péri-scapulaires
Les muscles et tendons La grande mobilité de l'épaule est le résultat de l'action coordonnée des cinq muscles de la coiffe des rotateurs: le supra-épineux, l'infra-épineux, le petit rond, le sous-scapulaire et la longue portion du muscle biceps brachial. Chacun des muscles de la coiffe des rotateurs est rattaché à l'articulation par un tendon. Ci-dessous une vidéo pour mieux comprendre l'anatomie de l'épaule}
Elle réunit l'acromion, appendice osseux terminal de l'épine de la scapula (plafond osseux de l'épaule et zone d'insertion du muscle deltoïde) et l'extrémité latérale de la clavicule (pare choc du thorax supérieur). Cette articulation ne participe pas directement aux mouvements de l'épaule mais elle est extrèmement sollicitée durant l'utilisation du membre, notamment durant les mouvements au niveau ou au delà du plan de l'épaule. Muscle des épaules et coiffe des rotateurs. Comme dans toute articulation il existe des surfaces articulaires recouvertes de cartilage, mais elle comporte également un élément amortisseur des contraintes liées aux sollicitations appelé « pseudo-ménisque » (comme au genou les ménisques absorbent les contraintes de l'appui au sol). Elle possède également des ligaments qui la stabilise: ligaments acromio-claviculaires: stabilisateurs directs de l'articulation, en rapport avec la capsule articulaire. ligaments coraco-claviculaires: sans lien direct avec l'articulation, en fait stabilisateurs du couple clavicule-scapula (par l'intermédiare de l'acromion).
Elle est la première à bouger lorsqu'on élève le bras. Cette articulation, ou la tête humérale est bien plus grosse que la glène, est structurellement instable. Sa stabilité est assurée par un appareil ligamentaire (capsule et labrum) et des tendons de la coiffe des rotateurs pour éviter les luxations. L'articulation acromio-claviculaire: jonction de l'extrémité latérale de la clavicule avec l'acromion (faisant partie de l'omoplate). Elle est peu mobile (quand on élève le bras au-dessus de la tête) mais sa fonction première est de fixer le membre supérieur au reste du corps (avec l'articulation sterno-claviculaire). Elle est très sollicitée et par conséquent exposée à l'usure = l'arthrose. Anatomie de l'épaule du chien en TDM - vet-Anatomy. L'articulation sterno-claviculaire: elle unie le sternum et la clavicule. Peu mobile, elle complète l'acromio-claviculaire. Scapulo-thoracique: ce n'est pas une vraie articulation mais plutôt le mouvement de glissement entre l'omoplate (scapula) et le grill thoracique déterminant la position de l'omoplate, et donc, ceux de la glène et de l'articulation gléno-humérale.
On utilise le terme d'articulation car les mouvements en question sont loin d'être anodins!!! La mobilité totale de l'épaule (bras à la verticale, rotations) correspond à une mobilité associée de la gléno-humérale et de la scapulo-thoracique. Il existe également des mouvements de translation latérale et supérieure de la scapula comme en témoigne le schéma ci contre. Pour s'en convaincre il faut bloquer les mouvements de la scapula en la maintenant fermement par un main sur le dessus de l'épaule, alors l'épaule ne monte pas jusqu'à la verticale … Le bras à la verticale au dessus de l'épaule implique une bascule de près de 180° de la scapula. Pathologies Les pathologies de la scapulo-thoracique sont moins fréquentes et surtout moins clairement identifiées que les autres articulations.