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Ceci, dans le but d'adapter vos doses d'insuline lente et rapide. NB: Il existe aujourd'hui des lecteurs permettant de mesurer en continu le taux de glucose interstitiel tels que FreeStyle Libre, Dexcom G4, Capteur enlite …etc. Ils seront abordés plus spécifiquement dans les articles à venir. Si vous êtes diabétique de type 2: Dans ce cas précis, tout va dépendre du traitement qui vous a été prescrit: Sous traitement non hypoglycémiant: Il n'est pas nécessaire de réaliser des glycémies capillaires au domicile. Objectifs de stage infirmier : Connaître les normes de la glycémie capillaire et savoir la mesurer à l'aide d'un appareil. Les prises de sang tous les 3 mois au laboratoire d'analyses médicales avec hémoglobine glyquée et glycémie à jeun suffisent. Sous sulfamides hypoglycémiants ou glinides (glimépiride, gliclazide ou répaglinide): Choisissez un jour dans la semaine et faites une glycémie capillaire avant le petit-déjeuner (8h), 2 heures après le début du petit-déjeuner (10h) et aux alentours de 17h. La semaine suivante, faites la même chose mais un jour différent, et ainsi de suite. Sous insuline: La fréquence ici va varier en fonction du nombre et du type d'injections d'insuline.
Pourquoi cette nouvelle compétence infirmière? La mise sous insuline et le suivi des doses nécessitent des consultations fréquentes et longues. Or, le nombre de médecins, généralistes comme spécialistes, est insuffisant pour les assurer. Les infirmiers assurent certes un suivi au domicile du patient, mais ils n'ont pas le droit de modifier les doses d'insuline. Il en découle un recours à des hospitalisations qui pourraient être évitées. Objectifs de stage infirmier : Savoir réaliser un prélèvement capillaire (type glycémie capillaire) et connaître les normes du diabète. En multipliant le nombre de consultations pour suivi du diabète, ce protocole permettra de réduire ces hospitalisations et, pour le médecin, de dégager des disponibilités pour recevoir et prendre en charge de nouveaux patients. Quels sont les patients concernés? Plusieurs conditions sont requises. Le patient doit: être atteint de l'un des trois types de diabètes visés par le protocole, avoir déjà un traitement instauré par un médecin, avoir déjà fait l'apprentissage de l'auto-surveillance glycémique. Sont exclus du protocole: les mineurs, les femmes enceintes, les patients refusant le protocole, les personnes diagnostiquées par le médecin comme fragiles ou dépendantes, et ne pouvant pas assurer l'auto-surveillance glycémique.
Dans l'unité, la glycémie vasculaire capillaire est mesurée grâce à un lecteur de glycémie, ce qui permet d'avoir un résultat instantanément. L'infirmière demande à Monsieur D. de s'installer confortablement, prépare le matériel nécessaire à savoir: le lecteur de glycémie, un stylo piqueur, du coton hydrophile, le collecteur à aiguilles, des gants à usages uniques, le livret nominatif de surveillance glycémique de Monsieur D., des bandelettes réactives, le stylo d'insuline nominatif du patient ainsi qu'une aiguille adaptable au stylo. Objectifs de stage infirmier : Savoir rôle de la glycémie capillaire et savoir en réaliser une. L'infirmière se lave les mains à l'aide d'une solution hydro alcoolique et prévient le patient de la réalisation de son dextro. L'infirmière vérifie que le patient est bien installé, allume le lecteur de glycémie et y introduit une bandelette réactive pour permettre la lecture du résultat. Elle enfile ses gants, enclenche le stylo piqueur, l'applique sur la face latérale du majeur de la main droite du patient puis appuie sur le bouton pressoir afin que l'aiguille du stylo vienne piquer la peau du patient.