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Faut-il maintenir le jeûne pré-opératoire? Dr S. Causeret Balzan 20/12/2018 00:21:21
Critères de sélection: Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés ayant comparé l'effet de différents régimes de jeûne préopératoire sur les complications postopératoires chez l'adulte. Recueil et analyse des données: Les détails des études éligibles ont été extraits indépendamment par deux auteurs de la revue et, lorsque des informations pertinentes faisaient défaut, nous nous sommes efforcés de contacter les auteurs. Résultats principaux: Trente-huit comparaisons contrôlées randomisées (effectuées dans 22 essais) ont été identifiées. La plupart étaient basées sur des participants adultes « sains » qui n'étaient pas considérés comme présentant un risque accru de régurgitation ou d'aspiration pendant l'anesthésie. Recommandations pour le jeûne pré-opératoire chez l’enfant allaité. Quelques essais avaient rapporté l'incidence de l'aspiration / régurgitation ou de la morbidité associée, mais en s'appuyant sur des mesures indirectes de la sécurité du patient, c. -à-d. le volume gastrique et le pH peropératoires. Il n'y avait pas de signe que le volume ou le pH du contenu gastrique des participants différaient significativement selon que les groupes aient bénéficié d'une abstinence préopératoire de liquide écourtée ou aient respecté un jeûne standard.
Préparation psychologique Information du patient: Organisation des soins préopératoires Organisation du transfert en salle d'intervention Organisation de la surveillance en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI) Organisation du transfert en suite de soins Organisation des soins post-opératoires Diminution de l'anxiété: Ecoute active du patient: Verbalisation des craintes Répondre aux questions Rassurer 3. Préparation physique 3.
Les liquides évalués étaient notamment l'eau, le café, les jus de fruits, les liquides clairs et d'autres boissons (p. ex. les boissons isotoniques ou riches en glucides). Protocole jeune preoperatoire simple. Les participants ayant reçu un verre d'eau avant l'intervention se sont avérés avoir un volume de contenu gastrique significativement moindre que les groupes qui avaient suivi un régime de jeûne standard. Cette différence était modeste et sans signification clinique. Il n'y avait aucune indication que le volume de liquide autorisé pendant la période préopératoire (qu'il fut faible ou élevé) ait conduit chez ces participants à des résultats différents de chez ceux qui avaient suivi un jeûne standard. Quelques essais avaient spécifiquement étudié le régime de jeûne préopératoire chez des patients considérés comme présentant un risque accru de régurgitation / aspiration et de morbidité connexe pendant l'anesthésie.
Introduction De nouvelles recommandations concernant le jeûne préopératoire ont été adoptées par la Société française d'anesthésie réanimation (SFAR). Les patients sont désormais autorisés à boire des liquides clairs en prenant leurs médicaments par voie orale 2 heures avant une intervention chirurgicale. En effet, il est recommandé de continuer les traitements habituels le jour d'une chirurgie hormis quelques exceptions (diurétiques, anticoagulants…) Hors, à l'arrivée au bloc opératoire: peu de patients ont pris leur traitement du fait des règles du jeûne préopératoire. L'objectif de l'étude est d'évaluer les pratiques concernant le jeûne préopératoire des pharmaciens hospitaliers. Matériels et méthode Il s'agit d'une étude prospective multicentrique (Centres hospitaliers de Meaux, Coulommiers et Marne la vallée) du 28/02 au 15/03 2017. Jeûne Préopératoire : Pourquoi Est-ce VITAL d'Etre à Jeun Avant une Opération ?. L'enquête a été menée grâce à un auto-questionnaire standardisé envoyé par émail contenant 4 questions fermées portant sur la durée du jeûne préopératoire pour les solides, l'eau, le café sucré et le lait.
3 Confort général Proposer au patient d'uriner si besoin Proposer au patient d'aller à la selle si besoin 4. Protocole jeune preoperatoire et. Préparation médicale 4. 1 Prémédication Prémédication non systématique Appliquer d'une prémédication prescrite: Faire uriner le patient avant l'administration de la prémédication, pour éviter tout risque de chute Informer le patient de ne pas se lever après l'administration de la prémédication Surveiller les effets de la prémédication 4. 2 Prescription médicale Appliquer la prescription médicale: Cathéter veineux court Thérapeutiques Dispositifs spécifiques
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