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Autre intérêt taxonomique de l'antibiogramme: On notera sa résistance naturelle aux polymyxines (CS, colimycine). Entérobactéries: expression selon le groupe CMI moyennes (mg/L) Antibiotique CMI (mg/L) Catégorisation clinique Amoxici lline > 64 R Amoxici lline + Ac clavulanique Pipéracilline 2 - 4 S Pipéracilline + Tazobactam 2 Ticarci lline 2-4 Ticarci lline + Acide clavulanique Céfalotine Céfoxitine 32-128 Céfuroxime 16-64 Ceftazidime 0, 12-0, 25 Céfotaxime 0, 12 Ceftriaxone 0, 25 Céfépime Aztréonam Imipénème 0, 5 Ertapénème 0, 03 Comme pour les autres espèces de ce groupe ( Proteus-Providencia-Morganella), la sensibilité à l'imipénème est moindre que pour les autres entérobactéries. Pour en savoir plus:
Il convient de noter que l'utilisation sans discernement des antibiotiques augmente la fréquence des bactéries résistantes. Ceci est considéré comme un problème de santé mondial délicat et entrave logiquement l'attribution d'un traitement. Par exemple, le fait que certaines entérobactéries sont résistantes à carbapénémase entrave considérablement les traitements, et la solution la plus simple est viable d'appliquer un traitement qui combine plusieurs antibiotiques (Falagas et al., 2013), comme tigécycline et la colistine (Guerrero et al., 2014). Des recherches récentes suggèrent l'utilisation des aminoglycosides, polymyxines, fosfomycine et temocilin (Van Duin, 2013). Références Blount, Z. D. (2015). L'histoire naturelle des organismes modèles: le potentiel inépuisable d'E. Coli. Elife, 4, e05826. Cabello, R. R. (2007). Microbiologie et parasitologie humaine. Enterobacterie groupe d'action. Bases étiologiques des maladies infectieuses et parasitaires. Ed. Panamericana Medical Cullimore, D. (2010). Atlas pratique pour l'identification bactérienne.
2 - Pathogenes spécifiques Ce sont les Salmonella, les Shigella, les Escherichia coli des gastroentérites infantiles (GEI) et les Yersinia (yersiniose, peste). EXEMPLES: Infections digestives Diarrhées Gastroentérites Entérites Dysentérie Adénite mésentérique Fièvres septicémiques MODELES PHYSIO-PATHOLOGIQUES 1 - Contamination: Absorption d'eau ou aliments contaminés par des selles de malades ou de porteurs sains 2 - Dans l'intestin: ces bactéries se fixent sur l'épithélium puis destin variable.............. EPEC autre modèle: EPEC, EHEC autre modèle: EIEC ( Shigella) dernier modèle: Fièvre septicémique S. typhi induit une réaction inflammatoire dans la sous-muqueuse et la lamina propria. SITE DE MICROBIOLOGIE MEDICALE. Après phagocytose, les bactéries se multiplient dans le cytoplasme de ces cellules et les détruisent. Elles gagnent ensuite les ganglions mésentériques, s'y multiplient et diffusent dans la circulation sanguine par le canal thoracique où elles sont captées par le système réticulo-endothélial (foie, rate et moëlle osseuse).
Ces bactéries peuvent infecter différentes régions de l'organisme: Cathéters intraveineux (placés dans une veine), utilisés pour l'administration de médicaments ou de solutés Plaies faites au cours d'une intervention chirurgicale Examen et culture d'un échantillon de tissu infecté. Le médecin suspecte une de ces infections chez des patients à haut risque, tels que les patients séjournant dans des unités de soins de long terme ou dans une zone où sévissait une épidémie. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prélève un échantillon d'expectorations, de sécrétions bronchiques (obtenu par endoscopie bronchique), de sang, d'urines ou de tissu infecté. Cet échantillon est coloré par la technique de Gram, mis en culture et examiné au microscope. Enterobacterie groupe d'études et de recherches. Ces bactéries sont facilement identifiables. Suivant le type d'infection, d'autres tests peuvent être réalisés. Parmi ceux-ci, il y a des tests d'imagerie, tels que l'échographie, la radiographie et la tomodensitométrie (TDM). Administration d'antibiotiques par voie intraveineuse Si une infection par l'une de ces trois bactéries est contractée en milieu hospitalier, elle est difficile à traiter car les bactéries contractées dans ces institutions sont généralement résistantes à de nombreux antibiotiques.
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