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Il est possible, pour les prothèses de main, de s'orienter soit sur des prothèses esthétiques en priorité, soit sur des prothèses fonctionnelles myoélectriques. Prothèses esthétiques Les prothèses esthétiques sont pour la plupart en silicone et sont personnalisées en travaillant sur la teinte. On fait en sorte que celle-ci se rapproche le plus possible du grain de peau du patient. Ce type de prothèse peut être réalisé pour des prothèses partielles de main ou pour des mains complètes ( prothèse totale). Il est possible: de les mouler directement à partir du membre opposé (on obtient une réplique parfaite); de faire son choix parmi différents modèles pré-existants (on choisit surtout en fonction de la forme, de la taille et la couleur). La prothèse de main est recouverte d'un gant: en PVC en couleur (une vingtaine de teintes différentes existent) résistant à l'usure; en silicone, d'aspect naturel et résistant à la salissure (et facile à nettoyer), mais plutôt fragile. Bien que les prothèses esthétiques de base ne soient pas articulées, il est possible d'ajouter une articulation permettant de fléchir les doigts à 90° ce qui permet de réaliser certaines activités particulières telles que taper sur un clavier d'ordinateur par exemple.
Dans le cadre de son partenariat avec le groupe d'écoles Ionis, Futura a interviewé Alex Caldas, enseignant-chercheur à l'ESME Sudria, concernant le projet qu'il dirige: l'élaboration d'une prothèse de la main commandée par un casque à électroencéphalogramme (EEG). Alex Caldas, enseignant-chercheur responsable de la nouvelle majeure Biomécanique et robotique médicale à l'école ESME Sudria, a bien voulu répondre aux questions de Futura à propos du projet qu'il dirige concernant l'élaboration d'une prothèse de main intelligente, commandée par électroencéphalogramme. Alex Caldas, dites-nous dans quel contexte a émergé l'idée du projet de développement de cette prothèse de main? Alex Caldas: En fait, de 2013 à 2016, j'étais doctorant au CEA LIST (Commissariat à l' énergie atomique et aux énergies alternatives) et ma thèse portait sur les préhenseurs pluridigitaux robotiques (mains robotiques). Depuis 2016, je suis enseignant-chercheur à l'école d'ingénieur ESME Sudria où je poursuis mes activités de recherche sur le thème des mains robotiques et plus récemment, j'ai pris la responsabilité de la majeure « Biomécanique et robotique médicale ».
Prothèse de main myoélectrique Les prothèses myoélectriques peuvent être employées pour les personnes amputées de la main. Elles permettent de garder une grande autonomie. Avec une prothèse de main myoélectrique, le patient contrôle ses mouvements comme s'il s'agissait d'un membre véritable. Pour fonctionner, des électrodes placées au contact de la peau captent l'influx nerveux envoyé par le cerveau et transfèrent de signal à un moteur placé dans la main. Le moteur effectue le mouvement demandé grâce à une pile située dans la prothèse. Il existe également des articulations mécaniques de poignet sur lesquelles on peut fixer une main myoélectrique. Ce type de matériel permet simplement de maintenir le poignet dans une position. Le même type de système permet de réaliser des mouvements de rotation de la main (paume vers le haut ou vers le bas). Fluidhand Ces prothèses hydrauliques sont encore marginales et extrêmement coûteuses. Elles procurent cependant un extrême confort. Cette prothèse est composée de commandes hydrauliques et d'un processeur qui permettent, via une pompe, d'envoyer de la pression dans des coussinets contrôlant l'ouverture et fermeture de l'articulation.
Le chirurgien réalise une incision longitudinale ou sinueuse. Elle consiste en une exérèse de l'articulation, avec une mise en place d'une prothèse qui est encastrée dans l'os des deux phalanges adjacentes. Le tendon extenseur et les ligaments sont protégés ou reconstruits. Les deux parties peuvent être impactées, vissées ou scellées avec du ciment. Les deux parties pourront ensuite coulisser l'une par rapport à l'autre, permettant de recréer une nouvelle articulation et une mobilité dans celle-ci. APRES l'INTERVENTION: L'hospitalisation est ambulatoire. La mobilisation des doigts est en générale rapide mais une attelle transitoire peut vous être posée. La surveillance ultérieure des pansements, la couverture anti-douleurs ainsi que les rendez-vous de contrôle vous seront indiqués au cas par cas par votre chirurgien. La consultation pré-anesthésie a lieu à la clinique, elle est TOUJOURS obligatoire. L ES SUITES OPERATOIRES: L ES COMPLICATIONS: Les plus fréquentes: Un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul.
Puisque vous êtes unique Les prothèses esthétiques de mains que nous fabriquons sont conçues en silicone non-allergique de qualité médicale. Elles sont toutes réalisées sur mesure afin d'être parfaitement adaptées à la morphologie de nos patients. Esthétiques avant tout, elles possèdent également une fonctionnalité dans la vie de tous les jours. Elles sont confortables et discrètes tout en assurant une protection de l'extrémité du moignon et pouvant, dans certains cas, réduire les douleurs fantômes. Nous prenons le temps de définir, pour vous et avec vous, la solution la plus adaptée à vos besoins en termes d'esthétique et d'utilité de la prothèse dans votre vie de tous les jours. Esthétiques & Fonctionnelles Nos prothèses de mains sont majoritairement maintenues par succion et sont ainsi faciles d'utilisation dans la vie quotidienne. Ce procédé consiste à maintenir la prothèse grâce au vide d'air créé entre la prothèse et le moignon. Elles permettent aux patients de retrouver une vie sociale épanouie, d'alléger le handicap et de ne plus sentir le poids des regards sur soi.
Un revêtement de silicone recouvrira celle-ci pour imiter la chair et ainsi passer inaperçue. Présentation de la prothèse i-limb: Vidéo YouTube La prothèse i-limb est la seule prothèse commercialisé de nos jours, c'est l'entreprise Touch Bionic qui la commercialise. Cette prothèse est un bijou de technologie qui permet d'offrir à son utilisateur des capacités tels que saisir des objets, sans les faire tomber grâce à des capteurs qui sont suffisamment sophistiqués pour réagir lorsque l'objet glisse et de ressaisir l'objet correctement sans que l'utilisateur n'ait à s'en soucier. Elle est capable d'articulée un seul doigt, deux doigts ou tous les doigts à la fois ce qui permet de s'adapter à toutes les situations de la vie quotidienne. Cette main intelligente est donc capable de saisir un smartphone instinctivement lorsque qu'on le place entre les doigts, chaque doigt qui possède un moteur unique détecte l'objet et s'arrête lorsque qu'il touche le téléphone, l'objet est parfaitement saisit donc il bouger sa main sans risquer de le faire tomber, il peut même exercer une rotation de la main sur elle-même.
Merci Votre chirurgien est le mieux placé pour répondre à toutes les questions que vous vous poseriez avant et après votre intervention. N'hésitez pas à lui en reparler avant de prendre votre décision. POUR DES RAISONS D'ORGANISATION ET POUR LIMITER VOTRE ATTENTE, NOUS VOUS CONSEILLONS DE TÉLÉPHONER AVANT DE VOUS PRÉSENTER.