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La surveillance ultérieure est celle réalisée lors de la mise en route du traitement. La cause du surdosage doit être identifiée et prise en compte dans l'adaptation éventuelle de la posologie. L'ajustement posologique dépend de l'INR cible et du résultat de l'INR précédent. En cas d'acte programmé, contrôler la liste des actes ne nécessitant pas d'arrêt des AVK, quand 2< INR cible <3. En cas d'hémorragie grave ou potentiellement grave, la prise en charge hospitalière est recommandée. L'éducation thérapeutique (ETP), incontournable, repose sur l'information concernant l'intérêt et les principes du traitement les risques, les alertes, les conseils de régularité alimentaire, l'exercice physique non violent à moindre risque de blessures, conduite à tenir en cas de blessure, coupure. Cespharm - Utilisation et perception du carnet de suivi des traitements par AVK. La mise en œuvre repose sur l'intégration de critères dans un logiciel partagé par les PS. La fiche de suivi, permet de cibler les critères non renseignés afin de les suivre. Neuf critères concernent la gestion des risques, 5 sont des examens biologiques préalables à la mise en route du traitement, 8 critères de suivi d'INR, 3 critères évènementiels.
Quatre fiches d'information pour les patients: comment prendre un traitement par AVK, signes d'alerte, règles d'or à respecter, minimum sécuritaire. Un carnet patient et des questions-réponses. Carnet suivi avk du jour. Résultats du test: le test n'a vraiment été réalisé que par 2 MG et 1 IDE, en pôle et en centre de santé. Dans un autre centre de santé, un MG a initié d'emblée une mise en œuvre en intégrant dans le logiciel Crossway les éléments du protocole dont le thème n'était pas jugé prioritaire par les PS. Au total 26 dossiers ou fiches de suivi analysés, 3 questionnaires d'acceptabilité-faisabilité et surtout des commentaires libres recueillis. Points forts: pertinence des messages clés, difficulté de changer ses pratiques habituelles (passer à la warfarine), et surtout intérêt des reminders et des alertes colorées et des fiches d'informations patients réels supports d'ETP. Le carnet patient manquant de praticité tous les PS préfèrent avoir recours à un carnet papier pour y noter avec le patient les résultats INR et les dates des contrôles et les doses d'AVK: Améliorations à apporter sont en fait des attentes: un vrai dossier médical partagé (DMP) et une adaptabilité des logiciels.
Sa prescription en initiation n'est donc plus autorisée. Pour compléter votre information et vous aider à répondre aux questions des patients, l'ANSM propose sur son site internet un document d'information professionnelle présenté sous forme de questions/réponses. Carnet suivi avk ou. En parallèle, l'ANSM a mis à jour le contenu du carnet d'information et de suivi des patients sous AVK. La version 2018 de ce carnet intègre notamment une information actualisée sur la grossesse. Elle est disponible à la commande sur le site internet du Cespharm. Rappelons, par ailleurs, que le carnet AVK comporte: les informations indispensables au bon usage des AVK et au suivi du traitement, un tableau permettant de noter les résultats des dosages biologiques d'INR, une carte détachable signalant la prise d'un traitement par AVK (à conserver dans le portefeuille). Dans le cadre de l'accompagnement des patients sous AVK, il est important de s'assurer de la détention de ce carnet, à défaut de leur remettre, et de promouvoir son utilisation.
Si oui, lesquels? 19 - Le patient connat-il les principaux aliments riches en vitamine K? Peut-il en citer 3? 20 - Le patient connat-il les rgles suivre en matire d'alimentation? 21 - Le patient sait-il qu'il ne doit pas prendre certaines tisanes, ni de complment alimentaire sans en parler son mdecin ou son pharmacien? LES PROFESSIONNELS DE SANTE 22 - En-dehors de son mdecin ou de son pharmacien, quels autres professionnels de sant le patient rencontre-t-il? 23 - Le patient leur prsente-t-il la carte je prends un traitement anticoagulant par AVK qui lui a t remise? 24 - Le patient sait-il qu'il doit tenir inform son mdecin traitant de toute intervention mdicale (extraction dentaire, petite chirurgie, etc. Carnet de suivi. ) ou changement dans sa situation (par exemple survenue d'une grossesse)? 2- CONCLUSION POUR LE PATIENT 25 - Le patient a-t-il des questions? 3- CONCLUSION POUR LE PHARMACIEN 26 - Petite synthse de l'entretien 27 - Apprciation du pharmacien sur le niveau d'information du patient.