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La prothèse discale cervicale est une technique chirurgicale permettant de soulager les douleurs de nevralgies cervico brachiales et les douleurs cervicales dans le cadre d'une hernie discale cervicale ou d'une arthrose cervicale. C'est une alternative à l'arthrodèse cervicale antérieure. Prothèse discale cervicale: qu'est-ce que c'est? La prothèse discale cervicale est une technique chirurgicale qui remplace le disque deux vertèbres cervicales. Prothèse discale cervicale et. On réalise une discectomie, c'est à dire le retrait complet du disque entre les deux vertèbres, puis une prothèse discale mobile est mise en lieu et place du disque. Elle a l'avantage théorique, de conserver un peu de mobilité entre les vertèbres contrairement à l'arthrodèse. Indications de la prothèse discale cervicale La prothèse discale cervicale est indiquée dans la hernie discale cervicale résistante au traitement médical complet. Elle est aussi indiquée dans l'arthrose cervicale douloureuse résistante au traitement médical. Ces pathologies vont provoquer des douleurs de névralgie cervico brachiale, uni ou bilatérale, et des douleurs cervicales intenses.
Il n'y a pas de rééducation après cette chirurgie. Des massages cervicaux peuvent être proposés après le sevrage du collier. La reprise d'une activité professionnelle est possible rapidement pour les activités de bureau. Pour les activités professionnelles avec des contraintes physiques importantes, une convalescence de 3 mois peut être possible. La reprise d'activités sportive est possible graduellement à partir de 6 semaines post opératoire; Les sports avec impacts violents sur le rachis cervical (rugby, boxe…) ne sont pas recommandés. Complications éventuelles de la Prothèse discale cervicale Comme toute intervention chirurgicale, la prothèse discale présente des risques non spécifiques: saignement et hématome, infection du site opératoire, douleurs, phlébite… L'hématome peut être important dans cette zone et entrainer une suffocation imposant une reprise chirurgicale rapide. Cette complication peut survenir dans les premières heures après la chirurgie et diminue avec le temps. Prothèse discale cervicale en. Il existe aussi des complications plus spécifiques, bien que très rares, comme la lésion du nerf récurrent.
Les troubles de cicatrisation sont très rares mais peuvent imposer une nouvelle intervention. Le positionnement sur la table d'opération peut causer des compressions de la peau, des vaisseaux, des nerfs. Le risque de phlébite (veine obstruée par un caillot sanguin) est faible. Un traitement anticoagulant préventif n'est nécessaire qu'en cas de prédisposition, ou lorsque l'alitement se poursuit au-delà de 24 heures. Les risques propres à cette intervention chirurgicale: Le risque d'erreur de niveau est exceptionnel car l'opération est réalisée sous contrôle radiologique. Pour cette raison, vous devez impérativement apporter vos radiographies, scanner, IRM, nécessaires au chirurgien pour l'intervention. Une brèche de la dure-mère (enveloppe contenant le liquide céphalo-rachidien, et les racines nerveuses), peut survenir pendant l'intervention mais est très rare à ce niveau. Prothèses discales cervicales - EM consulte. Il s'agit alors d'un incident sans conséquence. Elle peut se compliquer d'une fuite de LCR, soit contenue dans les parties molles (méningocèle) soit s'écoulant par la cicatrice.
En cas de myélopathie, ce risque est plus élevé, pouvant aller jusqu'à 3%, mais le plus souvent réversible. Le risque de paralysie complète et définitive existe, même si nous n'avons jamais rencontré cette complication. Le nerf laryngé supérieur ( nerf des cordes vocales) peut être étiré (< 1%) dans des interventions complexes, ou très basses ( en dessous de le vertèbre C7) ce qui entraine une voix bitonale parfois définitive. Prothèse cervicale. L'hématome compressif du cou ( 1%) peut entrainer une gêne importante à la déglutition et parfois à la respiration, nécessitant son évacuation La lésion d'un filet nerveux peut entrainer le syndrome de Claude Bernard Horner (<1%): chute de la paupière, œil plus petit, et pupille plus fermée que l'autre. Insuffisance de résultat: (10%) des douleurs peuvent persister, souvent moins importantes qu'avant l'intervention, du fait d'une compression trop longue ou trop sévère, ou bien du fait d'un défaut de consolidation en cas d'arthrodèse, ou de dysfonctionnement d'une prothèse.
Que faire si votre voiture a une fuite Comment conserver le liquide de refroidissement en toute sécurité Comment faire une vidange du liquide de refroidissement
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