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Dans un premier temps, des traitements médicamenteux sont généralement prescrits. Si ceux-ci s'avèrent insuffisants ou si des complications sont identifiées (infection urinaire, rétention urinaire), une intervention chirurgicale peut être requise. En quoi consiste l'intervention chirurgicale? Il existe plusieurs techniques chirurgicales adaptées en fonction du profil du patient et de l'avancée de la pathologie. Énucléation prostatique par laser pattern. Au sein de HPP, l'équipe d'urologues recourt de plus en plus fréquemment à l'énucléation prostatique. Nous utilisons une technique de vaporisation laser avec un équipement Greenlight® pour retirer l'hypertrophie bénigne. Réalisée par endoscopie, l'énucléation évite d'ouvrir l'abdomen. Elle diminue de façon notable les saignements pendant et après l'opération, permet au patient de rentrer chez lui au bout de 48 heures contre une semaine avec la technique traditionnelle, réduit les risques de complication et de récidive. Cancer de la prostate Faites-vous dépister! Premier cancer chez les hommes, le cancer de la prostate touche chaque année près de 40 000 hommes.
Techniques Chirurgicales - Video Enucléation Prostatique Laser Vous trouverez ci dessous une série de vidéos d'énucléation laser de la prostate (HoLEP) qui nous ont paru intéressantes afin d'accélérer la courbe d'apprentissage. L'énucléation laser de la prostate est une technique révolutionnaire pour le traitement de l'adénome de la prostate. Vidéo YouTube Video de Marc Fourmarier. Patient de 67 ans, IPSS 25, QdV 5/6, 68g et lobe médian. Excellente vidéo, avec animations et vidéo explicative de la technique. Vidéo YouTube Seconde vidéo de Marc Fourmarier sur les trucs et astuces de la technique. Utilisation de l'anse métallique circulaire (Wolf). Montre comment repérer la capsule et introduit le mouvement de droite et gauche à l'apex pour démarrer le plan à 12H. Énucléation adenome prostate par laser. Montre aussi l'intérêt de la dissection mécanique. Part 1 Part 2 Part 3 Excellentes Videos de Cambridge (Tev Aho) Part 1 (lobe médian) part2 (lobe latéraux) et part3 (morcélation). Aborde une petite prostate. La capsule est aussi blanche mais d'aspect lisse par rapport à l'adénome qui est floconneux.
Parmi les diverses méthodes possibles de traitement, l'énucléation de l'adénome de la prostate au laser HOLMIUM (HOLEP® Holmium Laser Enucleation of the Prostate) ou GREEN LIGHT (Green LEP) tendent à s'imposer comme le nouveau « gold standard » du traitement chirurgical de l'adénome de la prostate et les associations américaines et européennes d'urologie (AUA & AEU) préconisent son utilisation en première intention dans cette indication. Énucléation prostatique par laser pen. La fibre laser utilisée émet un rayonnement qui permet de séparer l'adénome central de la partie périphérique de la prostate en relarguant en bloc les lobes ainsi progressivement libérés à l'intérieur de la vessie. Ceux-ci seront ensuite fragmentés à l'aide d'un « morcellateur », pour les évacuer par le canal de l'urètre et être analysés, notamment pour confirmer le caractère bénin de la tumeur adénomateuse. Le chirurgie utilise une caméra de haute définition, branchée sur l'optique de l'endoscope, qui lui restitue l'image du champs opératoire sur le grand écran d'un moniteur.
L'anesthésie régionale permet
Baisser la fréquence à 20 Hz 2J pour les bords du sphincter.
Objectifs. – Analyser la faisabilité de la HoLEP sur prostates estimées à 80 cm 3 ou plus. Adénome de prostate : l’efficacité du laser - Hôpital Privé de Provence. Comparer les caractéristiques de cette population par rapport à un groupe de patients soumis au même traitement et ayant une prostate de moindre volume. Méthodes. – Nous avons réalisé 164 HoLEP du 2 février 2009 au 16 mai 2013. Les données suivantes ont été colligées de façon prospective pour chaque patient: age, durée d'hospitalisation, volume prostatique, débit et résidu post-mictionnel préopératoires, taux d'hémoglobine préopératoire, taux de PSA préopératoire, anti-coagulation périopératoire, temps d'énucleation, efficience de l'énucléation, temps de morcellation, type de morcellateur utilisé, poids de tissu récupéré, nécessité d'une taille vésicale, résultat anatomopathologique, débit et résidu postopératoires, taux d'hémoglobine postopératoire, taux de PSA postopératoire, réadmission. Au sein de cette population, nous avons identifié 68 patients dont la prostate avait été estimée à 80 cm 3 ou plus (80 à 200 cm 3).
Quelles sont les bénéfices pour les patients? Le laser Holep présente un avantage majeur: il permet la coagulation en temps réel des vaisseaux lors de l'intervention. Les risques hémorragiques sont donc réduits pendant et après l'opération, une spécificité des plus importantes pour les patients prenant des antiagrégants plaquettaires ou des anticoagulants. Grâce notamment à cette limitation des saignements, la durée d'hospitalisation est plus courte, en moyenne une journée contre 3 à 4 jours pour la chirurgie endoscopique classique et 5 à 6 jours pour la chirurgie par voie ouverte. Énucléation de la prostate par laser Holmium - HoLEP - YouTube. Autres atouts de cette technique innovante: elle s'adresse à tous les patients, quelle que soit la taille de leur prostate et présente d'excellents résultats, le taux de repousse d'adénome étant très faible (inférieur à 2%). Quels sont les avantages à utiliser cette technologie en tant que professionnel? En tant que professionnel, le laser HoLEP nous permet de meilleurs résultats et garantit aux patients des suites plus simples.